Frustrirajoči Fibrosarkom, Povezan S Cepivom - Sarkomi Na Mestu Injiciranja (ISS) Pri Mačkah

2024 Avtor: Daisy Haig | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-17 03:13

Še posebej moteč tumorski tip v mačji veterinarski onkologiji je sarkom na mestu injiciranja (ISS). Sarkomi so tumorji vezivnega tkiva in ISS so posebna vrsta sarkoma, ki nastane na mestu prejšnje injekcije. Najpogostejše vrste ISS pri mačkah so fibrosarkomi, najpogostejše injekcije, povezane z razvojem ISS, pa so cepljenja.

Tudi druge vrste injekcij so povezane z razvojem tumorjev, vključno z mikročipi in injekcijami dolgo delujočih zdravil proti bolham. Na splošno velja, da sarkomi veljajo za agresivne tumorje; so zelo lokalno invazivni na mestu začetne rasti in do 25% metastazirajo na oddaljena mesta v telesu; najpogosteje pljuča in lokalne bezgavke.

Sredi osemdesetih let so veterinarji opazili povečano pogostnost razvoja sarkoma pri mačkah, pri čemer so se tumorji pojavljali na mestih, ki se običajno uporabljajo za dajanje cepiv (območje med rameni, križem in zadnjimi udi). To povečanje tvorbe tumorjev na mestih cepiv je sovpadlo z: 1) uvedbo zakonov, ki zakonsko zahtevajo cepljenje mačk proti virusu stekline, in 2) večjo uporabo usmrčenih izdelkov cepiva.

Kasnejše študije so pokazale, da je bila povezava med razvojem tumorjev in cepiv več kot le vzročna zveza in da je bilo več cepljenj na istem mestu večje tveganje za razvoj tumorja. Ta opažanja in rezultati študij so leta 1996 privedli do oblikovanja projektne skupine za mačje sarkome s cepivi (VAFSTF), ki bi bolj formalno ocenila povezavo med cepljenjem in razvojem sarkoma pri mačkah.

ISS so zelo redki tumorji pri mačkah, katerih pogostnost je med 1 000 in 1 000 cepljenimi mačkami. Druge študije poročajo o pogostnosti razvoja enega tumorja na 1000 danih cepiv. Da bi to lahko postavili v perspektivo, povprečna mačka v običajni 15-letni življenjski dobi prejme med 15 in 45 cepiv (brez pogostejših serij mačk).

ISS naj bi nastali kot posledica močnega vnetnega odziva na dejansko fizično injekcijo ali na snovi v cepivu, znane kot dodatki. Adjuvansi so materiali, ki se dodajo cepljenju in služijo za "zadrževanje" cepiva v koži še nekaj časa po cepljenju, kar omogoča pravilno stimulacijo imunskega sistema. Adjuvanti lahko tudi neposredno stimulirajo imunski sistem. Vemo tudi, da so nekatere mačke genetsko nagnjene k oblikovanju ISS.

Ker je razvoj sarkoma tako redek, trenutno velja, da se tumorji razvijejo iz kombinacije določene mačke, ki je genetsko nagnjena k tumorju, skupaj s stimulacijo, ki jo povzroči dejansko cepivo. Tumorji se lahko razvijejo od 4 tednov do 10 let ali več po prejemu cepiva.

Na mačkah se na mestu cepljenja pogosto razvije cmok, ki ga običajno povzroči vnetje in lokalna imunska stimulacija. Te kepe so običajno benigne in se spontano razrešijo nekaj tednov po tem, ko so opažene. Priporočljivo je nadaljevati z biopsijo, če 1) je kocka še vedno prisotna 3 mesece od trenutka cepljenja, 2) če je kocka večja od 2 cm v premeru (približno 1 palca), ne glede na čas od cepljenja ali 3 gruda se poveča v enem mesecu od odkritja. Poleg tega obstajajo posebne smernice glede mesta cepljenja: cepiva proti steklini je treba dati čim dlje na desni zadnji ud, cepiva proti mačji levkemiji čim dlje na levi zadnji ud in vsa druga cepiva dati čim dlje na desno sprednjo nogo. Nikoli se ne sme cepiti med lopaticami.

Če vaš veterinar sumi, da ima vaša mačka ISS, je naslednji korak biopsija lezije. Ne priporočam agresivne kirurgije za odstranitev grudice, ne da bi najprej poskusili pridobiti biopsijo, saj je najboljša možnost za uspešno zdravljenje zelo skrbno načrtovana in agresivna prva operacija. Običajno to zahteva napotitev v posebno bolnišnico, kjer je mogoče opraviti predoperativno slikanje z magnetno resonanco ali CT, da se natančno določi obseg tumorja pred resekcijo.

Kirurgija je glavna metoda zdravljenja ISS. Vendar sarkomi ponavadi rastejo in prodirajo v podložna tkiva in popolno izrezovanje je izziv. Do 60 odstotkov tumorjev se ponovi, pogosto v prvih 6 mesecih po operaciji.

Običajno se priporoča radioterapija (pred operacijo ali po njej) kot sredstvo za "sterilizacijo" robov tumorja in zmanjšanje pogostosti ponovitve. Kemoterapija se pogosto priporoča po operaciji in / ali radioterapiji kot sredstvo za preprečevanje ali zadrževanje širjenja tumorja s primarnega mesta na druga mesta v telesu. Lastnike mačk toplo pozivam, naj razmislijo o posvetovanju z veterinarskim onkologom, če obstaja sum na diagnozo ISS, da bi lahko razpravljali o vseh možnostih, preden začnete uporabljati dokončne možnosti zdravljenja.

Diagnoza ISS je zame še posebej uničujoča. Lastniki hišnih ljubljenčkov se odločijo, da bodo svoje mačke cepili, da bi jim pomagali živeti dlje, bolj zdravo in ko se tumor pojavi na mestu prejšnjega cepiva, se lahko počutijo krive za "povzročitev" raka svojih hišnih ljubljenčkov.

Pomembno je vedeti, da veterinarji priporočajo cepljenje mačk kot sredstvo za zaščito pred smrtonosnimi boleznimi, ki se pojavljajo veliko pogosteje kot tumorji. O načrtu cepljenja mačke se morate natančno pogovoriti z veterinarjem. Nekatera cepiva lahko manj verjetno povzročijo tumor kot druga, nekatera pa se lahko dajejo s pomočjo specializiranih injektorjev, ki razpršijo cepiva na širšem območju kože ali mišic, kar je alternativa tradicionalnim cepivom z brizgami in iglami.

Skupaj se lahko skupaj z veterinarjem odločite, katere so najboljše možnosti za vašega hišnega ljubljenčka, s ciljem, da bo kot spremljevalec živel dolgo in srečno življenje.

Dr. Joanne Intile