Ali Je Pes Lahko Prestar Za Zdravljenje Raka

2024 Avtor: Daisy Haig | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-17 03:13

Pravkar sem zaključil še posebej dolgotrajen in čustveno nabit nov posvet s parom srednjih let, soba pa napolni mehko tišino. Ben, njihov ljubljeni 13-letni zlati prinašalec, je bil pred kratkim diagnosticiran z limfomom in tukaj so, da bi izvedeli vse, kar lahko o njegovi bolezni in kakšne možnosti so na voljo za zdravljenje.

Na splošno se počuti dokaj dobro. Vendar so se začeli pojavljati prefinjeni znaki bolezni. Zjutraj kaže rahlo, a zaznavno zadržanost, da bi vstal iz postelje. Obroki se še vedno uživajo, vendar z manj kot običajno frenetično hitrostjo. Ben se je bolj zadihal in njegovi lastniki so opazili dva primera, ko se je med njunim rutinskim dvokilometrskim večernim sprehodom nenadoma ustavil, kjer se mu je zdelo, da "potrebuje sapo".

Ben trenutno leži na tleh, z glavo potrpežljivo počiva nad tacami in čaka na znak enega od lastnikov, da je čas, da gre domov. Njegove nežne rjave oči zaskrbljeno strelijo med mamo, očetom in menoj, a hkrati ostaja hkrati miren. Za trenutek, verjetno zato, ker je tišina pregovorno oglušujoča za moja ušesa, prizor obravnavam z njegove perspektive. Razmišljam o tem, kako je Ben v svojih 13 letih življenja moral doživeti dober del veterinarjev in izpitnih prostorov, kolikokrat pa bi preživel več kot eno uro v isti sobi, medtem ko je zdravnik toliko govoril? Kaj bi lahko naredil iz solz svojih lastnikov ali njihovih pogostih žalostnih pogledov v njegovo smer? Kaj misli o nenavadnem prizoru pred njim?

Vedno se mi je zdelo, da imajo živali moči zaznavanja veliko večje od vsega, kar smo ljudje sploh sposobni razumeti, in razmišljam o tem starem psu in o tem, kakšno mora biti njegovo življenje doma na "običajen" dan, ko mora biti Benova ženska lastnica končno prekine tišino:

"Veste, če bi bil 5-letni pes, bi ga morda želeli zdraviti, toda Ben je zdaj star 13 let in preprosto ne moremo videti, da bi ga vse to prenašal samo še eno leto ali dve. Bil je super pes in ga imamo zelo radi, vendar mislim, da bomo stvari preprosto pustili naravnost in ko bo čas, ga bomo spustili."

Te besede sem že slišal že tolikokrat, morda ne po popolnoma istem dialogu ali tonu, vendar besedno zvezo poznam. Pogledam Bena navzdol in se nasmehnem. "Popolnoma razumem," rečem. To navajam jasno, toda v sebi razmišljam: Ali res razumem odločitev, da ne zdravimo raka glede na starost?

Kot veterinarskemu onkologu se mi zdi zanimivo, kako starostni dejavniki vplivajo na odločitev lastnikov, da opravijo diagnostične teste ali zdravljenje svojih ljubljenčkov z rakom. Lastniki pogosto izrazijo zaskrbljenost zaradi sposobnosti starejših hišnih ljubljenčkov, da prenesejo operacijo, kemoterapijo ali radioterapijo. Skrbi jih, da se bodo stranski učinki povečali ali pa njihov ljubljenček na splošno ne bo tako dobro, ker so "prestari".

Starost živali ne vpliva posebej na moja priporočila ali moje mnenje o prognozi, če je sicer hišni ljubljenec sistemsko zdrav. Veliko raje bi zdravil starejšega starejšega hišnega ljubljenčka z rakom, kot pa vodil mladega ljubljenčka s sladkorno boleznijo ali Cushingovo boleznijo ali srčnim popuščanjem. Na koncu se mi zdi, da lahko dejansko bolje predvidim, kako bo ravnala starejša, razmeroma zdrava žival kot mlajša žival s sočasnimi zdravstvenimi težavami.

Tako kot pri ljudeh se tudi pri starejših živalih rak pogosteje pojavlja. Dejansko se ocenjuje, da bo približno 50 odstotkov psov, starih do 10 let, umrlo zaradi raka. Čeprav se povprečna starost v času diagnoze razlikuje glede na določeno vrsto tumorja, se večina raka pojavlja pri starejših živalih. Zato se večina statističnih podatkov, ki poročajo o učinkovitosti in / ali stopnjah neželenih učinkov, najbolj natančno nanaša na starejše hišne ljubljenčke. Ko to razložim lastnikom, pogosto vidim njihovo olajšanje, ker vedo, da niso sami, ko razmišljajo o zdravljenju svojih starejših spremljevalcev.

Vsekakor obstaja čustveni kot pri zdravljenju gerijatričnih hišnih ljubljenčkov z rakom. Toda najbolj fascinantno se mi zdi, kako resnično je dvojni kot. Domače ljubljenčke sem obravnaval kot »mladostne« kot 18 mesecev in kot »starodavne« kot 18 let. Slišal sem lastnike mladih hišnih ljubljenčkov, ki pravijo: "Moramo mu dati priložnost! Tako poln je življenja", prav tako enostavno kot pravijo: "Ne vidim ga, da bi šel skozi toliko mesecev zdravljenja, da bi že imel svoje prekratko življenje je še krajše."

Lastniki ljubljenih starejših živali bodo prav tako verjetno zdravili svojega ljubljenčka, ker "je bil 15 let tako dober spremljevalec, zdaj moram poskrbeti zanj", kot tudi ne, ker "je prestar in slab, da bi se lahko zdravil in tega ne bi želel zase, če bi bil v njegovih letih."

Prava izbira ni vedno najlažja za lastnike in tako redko bi takšne odločitve opredelili črno-belo. Najboljše, na kar lahko upam, je, da pomagam lastnikom voditi težke čase in jim pomagam zagotoviti čim več dejanskih informacij in podpore. Tudi če se moj instinkt ne strinja z njihovim sklepom, navsezadnje vsi imamo v mislih največje koristi živali.

Benovi lastniki so bili na koncu izvoljeni za paliativno oskrbo zanj, in priznam, težko sem to videl. Vedela sem, da se bo kljub svoji visoki starosti verjetno zelo dobro znašel z zdravljenjem, kemoterapija pa mu bo verjetno dala priložnost, da lahko uživa v drugem poletnem lovu na valovih na plaži in na pohode v park. Vedela sem tudi, da ni moje mesto za razsojanje in ne glede na to, kako močno bi si želela, svojim pacientom nikoli ne morem napovedati izida in on morda ne bi šel tako dobro kot "povprečni pes".

Za njegove lastnike je bila najpomembnejša Benova sreča zdaj, ne možnost njegove sreče čez šest mesecev in takšna logika, čeprav jo je nekoliko težko pogoltniti, bo zame vedno ostala povsem sprejemljiva.

Dr. Joanne Intile