Kaj Se Zgodi, Ko Se Rak Hišnih Ljubljenčkov Ne Zdravi

2024 Avtor: Daisy Haig | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-17 03:13

"In kaj se zgodi, če ničesar ne storimo?"

To je naravno vprašanje, ki se zastavlja ob obilici možnosti zdravljenja za hišnega ljubljenčka, ki je bil pred kratkim diagnosticiran z rakom.

Da bi se čim bolj informirano odločili, katera je pravilna izbira za njihovega spremljevalca, je enostavno razumeti, kako morajo lastniki ne glede na vrsto tumorja poznati teoretične odločitve, s katerimi bodo svojim ljubljenčkom omogočili daljše življenje, in alternativo kaj se lahko zgodi, če se nadaljnje zdravljenje ne izvaja.

Popolnoma cenim, zakaj bi lastnik želel vedeti o možnosti "kaj, če ne naredimo ničesar", in presenečen sem, če se med posvetovanjem na neki točki ne pojavi. Seveda obstajajo nekateri lastniki, ki preprosto želijo narediti vse, kar je mogoče za svoje hišne ljubljenčke, zaupajo pa v moje mnenje in / ali izkušnje. V mnogih od teh primerov pogosto ugotovim, da protokole kemoterapije priporočam na teoretični osnovi in ne na dokazih temelječih informacijah in skoraj tako, kot da bi se podali na pot v neznano.

Resnično, kot je omenjeno v kolumni iz prejšnjega tedna, zelo težko predvidevam, kakšen izid bi lahko bil za pse in mačke, ki se ne zdravijo. Le malo veterinarskih študij se osredotoča na to, kaj se zgodi z nezdravljenimi primeri, in tiste, ki se zgodijo, so pogosto omejene v nadaljnjih informacijah, zato so zaključki nekoliko nejasni.

Študije so običajno namenjene osredotočanju na terapevtski načrt, namenjen podaljšanju pričakovane življenjske dobe ali časovnemu napredovanju bolezni. O teh parametrih se pogosto poroča v absolutnem časovnem obdobju, namesto da bi primerjali izid zdravljenih hišnih živali z izidom nezdravljenih hišnih ljubljenčkov. Idealno bi bilo, da bi študije vključevale kontrolno skupino bolnikov, ki so prejemali placebo, ali vsaj skupino hišnih ljubljenčkov, ki niso prejemali nadaljnjega zdravljenja, z dovolj dolgim časom spremljanja, da bi bila nezdravljena skupina smiselna. Ker večina študij nima ustreznih kontrolnih skupin, je pogosto težko vedeti, ali zdravljenje resnično prinaša koristi.

V nekaterih primerih razpravljam o možnosti natančnega spremljanja namesto nadaljevanja zdravljenja. To je običajno sestavljeno iz priporočanja mesečnih fizičnih pregledov in rednih laboratorijskih vaj ter slikovnih testov za ponovitev ponovitve in / ali širjenja bolezni. Kljub mojemu priporočilu so lastniki redki, da z mano opravljajo strogo opazovalne izpite, zaradi česar tudi težko vem, kaj se zgodi v primerih, ko dokončno zdravljenje ni izvedeno.

Ko se lastniki odločijo, da bodo skrbno spremljali neposredno z mano, zelo cenim njihov trud in zaupam v mojo oskrbo. Vedno sem iskren do lastnikov. Sporočil sem jim, da nisem bil veterinarski onkolog že od nekdaj in da sem kljub temu, da mi morda manjka na desetine let izkušenj nekaterih mojih kolegov, vedno pripravljen še naprej širiti svojo bazo znanja. Tudi če hišne ljubljenčke samo spremljajo zaradi bolezni, se lahko veliko naučim iz njihovega statusa.

Tudi če imam nezdravljene hišne ljubljenčke, ki bi jih lahko spremljali, odkar sem v manj kot sedmih letih trikrat spremenil lokacijo, kjer sem kot veterinarski onkolog delal, nisem bil nikjer geografsko območje dovolj dolgo, da lahko ustrezno primerno in dolgoročno spremljajo te primere. Verjamem pa, da se je od vsakega pacienta, ki gre skozi vrata naše bolnišnice, treba nekaj naučiti in resnično cenim priložnost, da sem del njihove oskrbe, najsi bo dokončna, paliativna ali pa jih preprosto le skrbno opazujem skozi čas.

Lastnikom pogosto rečem, da je njihov najboljši vir za vodenje skozi dogajanje, če se ne odločijo za dodatno zdravljenje, pogosto njihov veterinar primarne zdravstvene oskrbe. Pogosto so posamezniki tisti, ki imajo največ nadaljnjih informacij o takih primerih in lahko zagotovijo natančnejše informacije o tem, kako se lahko stvari zgodijo.

Resnično cenim, ko me lastniki obvestijo o tem, kako se počutijo njihovi hišni ljubljenčki, tedne do mesece (ali v redkih primerih celo leta), potem ko sem jih videl kot prvo sestanek, čeprav nismo nadaljevali z natančnejšim zdravljenjem in sem v vmesnem času jih veterinar ni pregledoval. Iz takšnih primerov se dejansko veliko naučim in te informacije lahko uporabim za pomoč drugim lastnikom pri odločanju, kaj je prav za njihove hišne ljubljenčke, ko se v prihodnosti pojavi podobna situacija.

Z drugimi besedami, nikoli jemljem osebno, ko mi lastnik reče: "Rekli ste, da Fluffy ne bo preživela zadnjih treh mesecev, zdaj pa smo že deset mesecev od operacije in ji gre odlično!"

In običajno tudi lastniki ne.

dr. joanne intile