Kaj Morate Vprašati Svojega Veterinarja O Raku Vašega Ljubljenčka

2024 Avtor: Daisy Haig | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-17 03:13

Veliko časa porabim lastnikom vprašanja o njihovem hišnem ljubljenčku.

Kaj ste opazili pri vedenju svojega ljubljenčka, zaradi katerega ste ga pripeljali k veterinarju?

Kdaj ste prvič opazili mašo?

Ali bruha ali ima drisko?

Kaj veste o diagnozi vašega ljubljenčka?

Zastavljam vprašanja, da bolje razumem bolezen živali in kako prizadene njihovo stanje. Želim zagotoviti, da lastniki razumejo moja priporočila in možnosti, s katerimi jih predstavljam. Vedeti moram, da smo glede pričakovanj vsi na isti strani. Toda ta radovedni dialog je le redko enostranski.

Tudi lastniki me sprašujejo ogromno. Nekateri so predvidljivi, nekateri pa bolj specifični, drugi pa so lahko izjemno preizkusni.

Redno me sprašujejo: "Kaj naj te še vprašam?"

Včasih se mi je to posebno poizvedovanje zdelo precej nenavadno, vendar sem ga že sprejel, kar predstavlja v smislu zagotavljanja dobre komunikacije med mojimi strankami in samim seboj.

V nadaljevanju so primeri vrst vprašanj, za katera poskušam zagotoviti, da so namenjena mojim pacientom, tudi če lastniki sploh ne mislijo nanje.

1. "Koliko časa bo moj ljubljenček živel, če bom naredil vse, kar mi naročite, in koliko časa bo živel, če ne?"

To je najbolj razumno vprašanje, ki ga je treba postaviti veterinarskemu onkologu, in tudi najtežje odgovoriti. Kot zdravnik, ki temelji na dokazih, uporabljam rezultate predhodno objavljenih raziskav, da pomagam pri usmerjanju priporočil za zdravljenje. Podatki iz študij ponujajo informacije o tem, kakšne paciente bi lahko koristil določen načrt zdravljenja in kakšna bi bila njihova pričakovana prognoza.

Vendar pa so veterinarske raziskave, zlasti tiste, povezane z onkologijo, znano šibke, saj ponavadi vključujejo majhno število bolnikov, nimajo standardizacije metodologije in neobdelanih kontrolnih skupin, s katerimi bi natančno primerjali izid.

V primerjavi z raziskovalnimi študijami so moje osebne klinične izkušnje, ki pogosto vplivajo na to, kako mislim, da bi se bolnik lahko odzval na zdravljenje. Čeprav bi bilo smiselno razmisliti, če bi se medicina ukvarjala zgolj na podlagi izkušenj, bi lastnike in njihove hišne ljubljenčke podvrgla neverjetni pristranskosti.

Vprašanje, na katerega lahko odgovorim, je: "Kaj menite, da je razumen rezultat za mojega ljubljenčka, če opravimo zdravljenje, ki ste ga opisali?"

2. "Kako bom vedel, kdaj je čas?"

Ko me lastniki to vprašajo, si vedno vzamem nekaj sekund, da se ustavim, preden začnem odgovarjati. Veterinarski bolniki so blaženi z možnostjo evtanazije za lajšanje trpljenja. Blažimo bolečine in oslabelost, povezane s smrtnimi boleznimi, tako da lahko smrt nastopi dostojanstveno in mirno. Ker se tako odločimo za svoje hišne ljubljenčke, je skoraj nemogoče določiti količino, kdaj je "dovolj je dovolj" od zunaj.

Večina lastnikov domneva, da je kakovost življenja diskretno izračunljiv parameter. V mnogih pogledih lahko izmerimo kakovost življenja pacienta, vendar ne obstaja kot črta v pesku, ki jo prečkamo v določenem trenutku. Kakovost življenja hišnega ljubljenčka obstaja v kontinuitetu od odlične do slabe; navidezna drsna lestvica sprejemljivega in ne.

Izobražen sem, da poskrbim, da hišni ljubljenčki ne trpijo. Toda tudi ta barometer je pri vsakem veterinarju drugačen. Veliko je tistih, ki bi trdili, da je dajanje živali kemoterapiji podobno mučenju in jo bo izenačilo s slabo kakovostjo življenja. Očitno se močno ne strinjam.

Vprašanje, na katerega lahko odgovorim, je: "Ali mi lahko pomagate razumeti, katere znake naj iščem in kažejo, da bolezen mojega hišnega ljubljenčka napreduje?"

3. Bo moj ljubljenček zbolel zaradi kemoterapije?

Čeprav vem, da 75% mojih pacientov nima nobenih škodljivih znakov pri zdravljenju, nasprotno od te trditve pomeni, da jih bo 25%. In 5% jih bo imelo resne toksičnosti, ki bi lahko bile življenjsko nevarne.

Ko so sicer vse stvari enake in so bolniki dobrega zdravja, razen raka, zelo težko napovem, kateri bodo spadali v slednjo kategorijo.

Lažje je napovedati slabo reakcijo na zdravljenje, ko mi laboratorijske vaje povedo, da pacientu odpovedujejo jetra ali ledvice ali če hišni ljubljenček kaže pomembne neželene klinične znake pred začetkom zdravljenja. Ti hišni ljubljenčki pogosteje zbolijo zaradi zdravljenja, ker so že slabo. Za povprečnega ljubljenčka z rakom ne morem razbrati, kdo se s kemoterapijo morda ne bi dobro odrezal.

Vprašanje, na katerega lahko odgovorim, je: "Ali imate kakršne koli posebne pomisleke glede zmožnosti mojega ljubljenčka, da zdrži zdravljenje, ki ga ponujate?"

*

Zavedam se, da sem idealist, ko prosim za alternativno besedno zvezo teh posebnih vprašanj. Prav tako mi je enako enostavno odgovoriti na izvirno vprašanje, tako da rečem: "Na vaše vprašanje ne morem odgovoriti neposredno, ampak tukaj vam lahko rečem …", da zagotovim, da so pričakovanja izpolnjena.

Sporočilo "Odnesite domov" je, ne bojte se vprašati svojega veterinarja z vprašanjem "Katera druga vprašanja naj vam postavim?"

Verjetno imajo odlično predstavo o tem, za kaj sploh niste niti vedeli, da razmišljate.

Dr. Joanne Intile