Rak Trebušne Slinavke (Insulinoma) Pri Psih

2024 Avtor: Daisy Haig | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-17 03:13

Insulinoma pri psih

Insulinomi so maligne novotvorbe - hitro rastoče rakave celice - beta celic v trebušni slinavki. Beta celice med drugimi hormoni izločajo predvsem inzulin. Inzulin ima v telesu različne učinke - primarni je uravnavanje ravni glukoze v telesnih celicah. Ker insulinomi izločajo prekomerno količino insulina, v krvnem obtoku postane malo glukoze (stanje, imenovano hipoglikemija), kar povzroča šibkost ali nevrološke težave.

Simptomi in vrste

Najpogostejši simptom insuloma je fizični kolaps ali izguba zavesti (sinkopa). Pogosti so tudi napadi, skrajna šibkost in druge nevrološke nepravilnosti. Ker se insulin sprošča občasno, simptomi niso konsistentni in pogostnost ni nujno predvidljiva.

Diagnoza

Če se vaš pes zruši in vzorec krvi kaže na nizko raven glukoze, bo resno osumljen insulinom in vaš veterinar bo moral potrditi nadaljnje teste. Vendar pa bo v določenem času morda treba odvzeti več vzorcev krvi, da se ugotovi, ali obstaja trajno nizka koncentracija glukoze. Zdravnik bo moral določiti koncentracijo insulina pri najnižji koncentraciji glukoze. Pred določitvijo prave ravni glukoze je bistvenega pomena hrana vašega psa, preden vam bodo opravili teste - veterinar vam bo svetoval, kako pravilno izvajati te kratkoročne poste za svojega psa.

Spremenjeno razmerje med insulinom in glukozo (AIGR) je lahko koristno, če je raven inzulina pri vašem psu nizka, vendar še vedno v običajnem območju. V tovrstnih primerih še vedno obstaja sum na insulin. Če je raven inzulina neprimerno visoka za znižano raven glukoze, je lahko insulinom še vedno prisoten.

Ultrazvok, računalniška tomografija (CT) ali slikanje z magnetno resonanco (MRI) so lahko v pomoč pri določanju obsega tumorja trebušne slinavke in njegovega metastaziranja. Običajno insulinomi ne metastazirajo v pljuča; vendar rentgenski posnetki prsnega koša lahko kažejo na druge neoplazije kot vzrok za stalno zmanjševanje glukoze. Scintigrafija, oblika slikanja z uporabo radioaktivnih izotopov za identifikacijo nenormalnega tkiva, se lahko uporablja tudi za določanje lokacije primarnih insulinomov in metastaz.

Zdravljenje

Če je vaš pes propadel ali trpi zaradi napadov zaradi insuloma, bo nujno medicinsko zdravljenje običajno sestavljeno iz takojšnje uporabe glukoze. Za zdravljenje nenadnih kolapsov ali napadov na domu lahko koruzni sirup damo kot začasno rešitev za povečanje ravni glukoze. Toda zdravniška pomoč bo vseeno potrebna, zato je posvetovanje z veterinarjem ključnega pomena. Veterinar lahko vašemu psu da tudi glukozo, ki vsebuje tekočine in / ali steroide, da prepreči učinke insulina.

Če zdravstveno stanje vašega psa, skupaj s slikanjem tumorja, kaže na potencialno vrednost operacije, je običajno priporočljivo odstraniti tumor. Hipoglikemijo lahko rešimo tako, da odstranimo del trebušne slinavke s tumorjem na njej. Če pa obstajajo pomembne metastaze ali funkcionalne tumorske celice v preostalem delu trebušne slinavke, bo še vedno potrebno dodatno zdravljenje. Če so tumorji generalizirani ali če obstajajo druge zdravstvene težave, se lahko kot glavni način zdravljenja priporoči zdravstveno vodstvo.

Prednizolon je steroid, ki spodbuja tvorbo glukoze in je pogosto temelj zdravljenja. Druga zdravila, ki se lahko uporabljajo za zdravljenje insulinoma, vključujejo:

• Diazoksid
• Oktreotid
• Glukagon
• Kemoterapevtska sredstva, kot je streptozocin

Uravnavanje prehrane se pogosto uporablja skupaj z drugimi načini zdravljenja. Dejansko boste morda lahko zmanjšali količino zdravil ali potrebo po dodatnih zdravljenjih tako, da svojega psa hranite z majhnimi, pogostimi količinami zmernih beljakovin, hrano z malo sladkorja in zapleteno hrano, bogato z ogljikovimi hidrati. Klinično je najpomembnejša prehranska tehnika pogostost obrokov. Ta tehnika se v bistvu uporablja za omejevanje nihanj inzulina, ki spodbujajo hipoglikemične epizode. Končno je cilj obvladovanje simptomov hipoglikemije. Vaš veterinar vam bo pomagal pri oblikovanju izvedljivega načrta prehrane za vašega psa.

Življenje in upravljanje

Kirurgija, skupaj s prehranskimi previdnostnimi ukrepi, lahko za vašega psa močno zmanjša simptome hipoglikemije in insulinoma. V mnogih primerih pa bo potrebno nadaljnje zdravljenje in vodenje prehrane. Za spremljanje tega stanja in ugotavljanje napredka v pozitivni smeri bodo potrebni pogosti pregledi. Uspeh zdravljenja bo ocenjen in vrsta zdravljenja natančno nastavljena glede na simptome vaših psov in ali se je katero od pogojev ponovilo.