Sedlasti Tromb: Krvni Strdki, Bolezni Srca In Vaša Mačka

2024 Avtor: Daisy Haig | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-17 03:13

Zamislite si to: Nekega sobotnega jutra se zbudiš moteče - res nekoliko pozno - in nenadoma ugotoviš, da tvoje deset let stare spremljevalke muce ni nikjer. Običajno je tam, mijavka in žalostno strmi vate, da boš vstala in ji napolnila posodo s hrano.

Kamor koli pogledaš in jo končno najdeš v njenem skrivališču pod umivalnikom v kopalnici "tuji ljudje so tu". Zadihana je in ne vstane, da bi vas pozdravila. Takoj postaneš zaskrbljen, ko jo posežeš, da jo dvigneš iz njene majhne jame, in ona izusti nenavaden in grozljiv jok, kakršnega še nikoli nisi slišal.

V paniki si nadenete nekaj oblačil, jo zavijete v brisačo in se v rekordnem času od doma odpeljete do veterinarja, pri čemer ignorirate znake za zaustavitev in rdeče luči, kjer koli lahko.

V veterinarski ambulanti je čakalnica polna. Receptor vas mirno vpraša, ali imate sestanek.

"Ne, nujno je," nestrpno odgovorite. »Čudno diha in se ne more premakniti. Mislim, da jo zelo boli. Morda bi si zlomila hrbet. «

V bližini histerije na tej točki vprašate veterinarja "ZDAJ!" Na srečo je slišala nemir in ne traja nič časa, da oceni stanje vaše muce. Vrne vas v edino prosto delovno sobo v tej zasedeni soboti na rentgen.

Opravi na videz najhitrejši fizični pregled na svetu, preden objavi, da se bo takoj vrnila z odmerkom hidromorfona, najmočnejšega lajšalca bolečine, ki ga je dobila. Tehnik že postavlja IV kateter. Druga pa ji meri temperaturo in pripravlja rentgenski aparat. Medtem pa se Kitty od panike razrogači. Molite, da se veterinar hitro vrne.

Odmeri odmerek in manj kot pol minute kasneje se Kitty sprosti. Ampak to ni dovolj. Previdnejši fizični pregled razkrije, da je na voljo več zdravil proti bolečinam. Še en odmerek. Zdaj je Kitty videti skoraj katatonično. Vaš veterinar vas prepriča, da je bil drugi odmerek potreben pred rentgenskim slikanjem. Nato začne s tisto, kar se vam zdi preveč mirna razlaga problema vaše mačke:

"Skoraj zagotovo trpi zaradi sedlastega tromba," začne. "Tromb je strdek, ki nastane v krvnem obtoku, v tem primeru navadno v srcu. Ko se iztisne iz srca in vstopi v aorto, se na koncu nastani ob razcepu te velike arterije, ko se odcepi v manjše arterije. ki zadržujejo kri v zadnjih udih. Ko se zatakne, se to zdaj imenuje embolija, rezultat sedemskega tromba (embolija na dnu aorte) pa je, da prekine glavno oskrbo s hrbtom noge; izjemno boleče stanje."

"Vidiš, kako so njene zadnje noge hladne?" pravi vaš veterinar. Dotaknete se jih in potrdite, da so zagotovo hladnejši od njenih sprednjih nog.

"Torej njen hrbet ni zlomljen?" vprašate z upanjem. Vaš veterinar vam zdaj pokaže rentgenske žarke in res je, brez odmora. Samo večje kot običajno srce in nekaj tekočine v prsih. Pojasnjuje, da ima Kitty kongestivno srčno popuščanje, skupaj z resnimi boleznimi srca, in to zadnje vprašanje je tisto, kar je povzročilo nastanek strdka. "Skoraj 90% sedemskih trombov ima osnovno srčno bolezen," dodaja.

Do zastojne okvare (nezmožnosti njenega srca, da učinkovito črpa kri in s tem omogočila nabiranje tekočine v pljučih) prišlo pozneje, verjetno kot posledica resnega stresa, ki ga je trpela.

Prazno zreš vanjo in rečeš: »Ampak ona je bila tu ravno pred tremi meseci. Kako ne bi vedel, da ima srčno bolezen?"

Ovce vaš veterinar pojasnjuje, da se nekatere bolezni srca ne pojavijo s standardnim fizičnim pregledom in laboratorijskimi testi.

»Izvedba ultrazvoka srca je včasih edini način, da to lahko ugotovimo. EKG v teh primerih pogosto niso dokončni, čeprav je to morda pomagalo, «priznava. »Toda to še ni del našega običajnega pregleda za mačke. Ne takrat, ko se vse drugo dobro preveri."

»Naša naloga je zdaj, da se odločimo, kako bomo ravnali s tem. Zakaj se trenutno ne osredotočimo na to? poziva ona.

Takrat vam daje dve možnosti:

1) Takojšnja intenzivna nega v specializirani bolnišnici, kjer bodo vašo Kitty namestili v kisikovo kletko in ji priskrbeli zdravila za podporo srca in zdravljenje zastojne okvare ter vbrizgavanje redčil v krvi za raztapljanje strdka.

Operacija je lahko včasih učinkovita, ko se strdek ujame zelo zgodaj. V tem primeru operacija verjetno ni mogoča zaradi zastoja srca in dejstva, da se je to zgodilo čez noč.

Več bo rentgenskih žarkov, več laboratorijskih vaj in ultrazvok njenih prsih. V 35-40% zdravljenih primerov si bodo mačke dovolj dobro opomogle od škode na živcih (posledica slabe oskrbe s krvjo), da bodo lahko spet uporabljale zadnje noge. Zaradi kongestivnega srčnega popuščanja pa so njene možnosti manjše. Med zdravljenjem lahko umre.

2) Edina druga izbira: evtanazija.

Lahko rečete: "To je to? Nimam druge izbire? Ali ji ne morem dajati zdravil in jo zdraviti doma?"

Vsaj lahko umre v miru v znanem okolju, razmišljate.

"Ali pa bi jo lahko zdravil tukaj?"

Toda vaš veterinar je pri tem trden.

"Njene hude bolečine ni mogoče obvladati," razloži. »Biti moraš pripravljen izbrati eno ali drugo pot. Tu ni srednje poti. In sobota je, "dodaja." Nimamo 24-urne oskrbe. To je resno stanje, ki bi ga lahko z nekaterimi učinki obravnaval na pol poti, vendar bi Kitty naredil veliko škodo. Tudi če bi jo spet lahko ozdravil, lajšanje bolečin, ki jo potrebuje, pomeni nenehno spremljanje."

Vaš veterinar vam da nekaj sekund, da to prebavite, nato pa nežno doda: "Vem, da ne želite, da ona trpi, zato vam to naravnost dajem. Nimate drugih možnosti."

Na koncu odpeljete Kitty v specialno bolnišnico, kjer kljub največjim prizadevanjem internistke čez noč umre. Povedali so vam zaplet ledvic in srčno popuščanje, saj so laboratorijski testi pokazali, da so tudi njene ledvice prejele strdek.

Vem, da ni vesela zgodba, toda to se je zgodilo tu en zadnji vikend v 24-urnem obdobju. Kittyno stanje bi lahko preprečili z razumno redno uporabo aspirina, vendar nismo imeli nobenega slutenja njene osnovne bolezni srca. Brez šumenja. Brez intolerance za vadbo (v mačkah je to v vsakem primeru težko oceniti). Nič. Pred tem dejansko niso opravili rentgenskih žarkov, EKG ali ultrazvokov srca, vendar ni bilo razloga, da bi mislili, da jih potrebujemo.

Čeprav so se vsi moji primeri mačjega srčnega šuma vsak drugi dan zdravili z majhnim odmerkom aspirina, dokazano ne deluje, zato ne grem več tako. Namesto tega večini svojih strank ponudim preiskave srca, da lahko vsaj ugotovimo, ali imamo veliko tveganje za sedlo tromb. Čeprav se moje stranke pogosto odločijo za ta drag pristop, se jim vsaj ponudi izbira. Poleg tega pristopa ne moremo veliko storiti vnaprej za težavo. Upajmo, da se bodo stvari z rezultati nekaterih novih študij spremenile, a do takrat se bodo morali lastniki le zavedati, kaj iskati.

Dr. Patty Khuly