Ventrikularni Zastoj Pri Psih

2024 Avtor: Daisy Haig | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-17 03:13

Asistolija pri psih

V srcu so štiri komore. Dve zgornji komori sta atrija (enojna: atrij), dve spodnji komori pa prekata. Med vsakim atrijskim in prekatnim parom so nameščeni ventili, vsak na levi in desni strani, ki omogoča prehod krvi iz preddvorov v prekate, kjer se nato iz srca prečrpa v telo - desni prekat črpa kri v pljuča, in levi prekat črpa kri v telo. Srce deluje z izjemno sinhronizacijo med različnimi atrijskimi in prekatnimi strukturami, kar ima za posledico skladen ritmični vzorec.

Prekinitev prekata, imenovana tudi asistolija, je odsotnost prekatnih kompleksov (imenovanih QRS), izmerjenih na elektrokardiogramu (EKG), ali odsotnost prekatne aktivnosti (električno-mehanska disociacija). Električno-mehanska disociacija je, kadar je zabeležen srčni ritem EKG (P – QRS – T), vendar ni učinkovitega srčnega utripa ali otipljivega stegneničnega pulza (pulz arterije v notranjem delu stegna).

Mirovanje prekatov bo povzročilo zastoj srca in nepopravljivo poškodbo možganov, če se ventrikularni ritem ne bo obnovil v 3-4 minutah. Ta bolezen je lahko posledica hude sinoatrijske blokade ali zastoja (zaustavitev vozlišča SA ali srčnega spodbujevalnika) ali atrioventrikularnega (AV) bloka tretje stopnje (ki povzroči tudi blokado srčnega utripa) brez ritma pobega ali prekata (a prehodni ali pobežni ritem bi nadaljeval utrip srca in tako rešil žival pred srčnim zastojem.)

Simptomi in vrste

• Huda sistemska bolezen ali srčna bolezen pri mnogih bolnikih
• Druge srčne aritmije pri nekaterih
• Sinkopa (omedlevica)
• Srčni zastoj (srce se na trenutek ustavi)
• Strnitev
• Nenadna smrt

Vzroki

• Popoln AV blok z odsotnostjo ventrikularnega ali križnega ritma pobega
• Močan zastoj ali blokada sinusa
• Hiperkalemija
• Kakršne koli hude sistemske bolezni ali bolezni srca so predispozicijske
• Premalo aktivne nadledvične žleze, ki povzročajo visoke ravni kalija v krvi, povzročajo
• Pokanje sečnega mehurja ali blokada sečil povzroči visoko koncentracijo kalija v krvi

Diagnoza

Ko bo začetni izredni dogodek obvladan, bo vaš veterinar potreboval temeljito zgodovino zdravja vašega psa, pojav simptomov in možne incidente, ki bi lahko privedli do tega stanja. Vaš zdravnik lahko nato opravi popoln fizični pregled vašega psa. Sprva lahko vzamemo samo elektrolitsko ploščo, da ugotovimo, ali ima vaš pes visok kalij v serumu, kar je stanje, za katerega je znano, da vodi v mirovanje prekatov. Sledili bodo standardni laboratorijski testi, vključno z biokemičnim profilom, popolno krvno sliko in analizo urina. Sistemske bolezni kot osnovni vzrok za bolezni srca je treba izključiti. Dodatna diagnostika bo vključevala snemanje elektrokardiograma (EKG ali EKG), ki ga lahko uporabimo za pregled električnih tokov v srčnih mišicah in lahko razkrije morebitne nepravilnosti v srčni električni prevodnosti (ki je podlaga za sposobnost srca, da se krči / utripa).

Zdravljenje

To je nujna situacija, ki zahteva agresivno zdravljenje. Vaš veterinar bo opravil kardiopulmonalno oživljanje, da bo začel utripati srce vašega psa, in se bo pred nadaljevanjem želel prepričati, da je srčni utrip vašega psa močan in enakomeren. Obravnavali bomo kakršne koli težave, ki jih je mogoče zdraviti, kot so hipotermija, hiperkalemija ali kislinsko-bazične motnje.

Če sumimo na primarno srčno bolezen, lahko z ehokardiogramom (ECHO), sonografskim orodjem, vizualno spremljamo sposobnost srca za črpanje krvi, vzorec pretoka krvi in za iskanje poškodb tkiva. Z rentgenskim slikanjem prsnega koša bodo pregledali tudi morebitne nepravilnosti v strukturi prsnega koša. Bolnika je treba skrbno in pogosto spremljati z EKG.

Življenje in upravljanje

Na žalost imajo bolniki s tem stanjem slabo prognozo. Tudi ko se sinusni ritem ponovno vzpostavi, je napoved še vedno navadno slaba, saj ni redko, da bolniki spet prestanejo srčni zastoj.