Hrupno Dihanje Pri Psih

2024 Avtor: Daisy Haig | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-17 03:13

Stertor in Stridor pri psih

Nenavadno glasni zvoki dihanja so pogosto posledica zraka, ki prehaja skozi nenormalno zožene prehode in naleti na odpornost proti zračnemu toku zaradi delne blokade teh regij. Izvor je lahko zadnji del grla (nazofarinks), grlo (žrelo), glasovna skrinja (grlo) ali sapnik (sapnik). Nenormalne dihalne zvoke te vrste je mogoče slišati brez uporabe stetoskopa.

Stertor je hrupno dihanje, ki se pojavi med vdihavanjem. Gre za zvok z nizkim zvokom in smrčanjem, ki običajno nastane zaradi vibracij tekočine ali vibracij tkiva, ki je sproščeno ali ohlapno. Običajno nastane zaradi blokade dihalnih poti v grlu (žrelu).

Stridor ima močno, hrupno dihanje. Zvoki višjega tona nastanejo, ko razmeroma toga tkiva vibrirajo s prehodom zraka. Pogosto se pojavi kot posledica delne ali popolne blokade nosnih prehodov ali glasovne omarice (grla) ali kolapsa zgornjega dela sapnice (znan kot propad sapnika materničnega vratu).

Zgornja dihala ali zgornje dihalne poti vključujejo nos, nosne poti, grlo (žrelo) in sapnik (sapnik).

Hrupno dihanje je pogosto pri pasmah psov s kratkim nosom, ravnih obrazov (brachycephalic). Podedovana paraliza glasovne škatle, znana kot paraliza grla, je bila ugotovljena pri Bouviers des Flandres, sibirskih haskijih, buldogih in Dalmatincih.

Pridobljena paraliza glasovnega polja (paraliza grla) je pogostejša pri nekaterih psih velikanskih pasem, kot so St. Bernards in Newfoundlands, in pri psih velikih pasem, kot so irski setterji, labradorci in zlati prinašalci, kot druge pasme..

Prizadeti psi s kratkim nosom, ploskega obraza z dedno paralizo glasovnega polja so običajno mlajši od enega leta, ko se prvič odkrijejo težave z dihanjem. Pridobljena paraliza glasovnega predala se običajno pojavi pri starejših psih. Podedovana paraliza govorne škatle ima razmerje med moškimi in ženskami 3: 1.

Simptomi in vrste

• Sprememba ali izguba glasu - nezmožnost lajanja
• Delna blokada zgornjih dihalnih poti povzroči povečanje zvokov dihalnih poti, preden povzroči očitno spremembo v dihalnem vzorcu
• Nenavadno glasni dihalni zvoki so lahko obstajali že nekaj let
• Zvoke dihanja je mogoče slišati na daljavo brez uporabe stetoskopa
• Narava zvokov se giblje od neobičajno glasnih do očitnih flutingov do visokega škripanja, odvisno od stopnje zoženja dihalnih poti
• Lahko opazi povečan napor pri dihanju; dihanje, ki ga pogosto spremljajo očitne spremembe telesa (na primer razširjeno dihanje glave in vratu ter odprta usta)

Vzroki

• Stanje nenormalnih dihalnih poti pri živalih s kratkim nosom, ploskih obrazov (stanje, znano kot sindrom brahicefalnega dihalnega sistema), za katerega je značilna kakršna koli kombinacija naslednjih stanj: zožene nosnice (stenotične nare); predolgo mehko nebo; obračanje navznoter dela glasovne omarice ali grla (neprekinjenih laringealnih vrečk), tako da se zmanjša prostor za prehod zraka skozi grlo; in propad glasovne omarice ali grla (laringealni kolaps) in nabiranje tekočine (edem) glasovne omarice ali grla
• Zožitev hrbta nosu in grla (nazofaringealna stenoza)
• Paraliza glasovne omarice ali grla (paraliza grla) - je lahko podedovana ali pridobljena
• Tumorji glasovne omarice ali grla - so lahko benigni ali maligni (rak)
• Nodularne, vnetne lezije glasovne omarice ali grla (granulomatozni laringitis)
• Zmanjšanje premera lumena sapnice (sapnika) med dihanjem (propad sapnika)
• Zožitev sapnika (sapnik; stenoza sapnika)
• Tumorji sapnika (sapnika)
• Tujki v sapniku (sapniku) ali drugih delih dihalne poti
• Vnetne mase, ki se razvijejo iz srednjega ušesa ali evstahijeve cevi (nazofaringealni polipi)
• Stanje, ki ga povzročajo prekomerne ravni rastnega hormona, kar vodi do povečanja kosti in mehkih tkiv v telesu (akromegalija)
• Živčni sistem in / ali mišična disfunkcija
• Anestezija ali sedacija - če obstaja določena anatomija (na primer dolgo mehko nebo), ki poveča dovzetnost za nenormalne, glasne zvoke dihanja
• Nenormalnosti ali tumorji mehkega neba (mehki del strehe ust, ki se nahaja med trdim nebom in grlom)
• Prekomerno tkivo, ki obdaja grlo (odvečna sluznica žrela)
• Tumor na zadnji strani grla (žrela)
• Naraščanje tekočine (edem) ali vnetje neba, grla (žrela) in glasovne omarice (grla) - sekundarno zaradi kašlja, bruhanja ali regurgitacije, turbulentnega zračnega toka, okužbe zgornjih dihal in krvavitve
• Izpusti (kot so gnoj, sluz in kri) v lumenu dihalnih poti - se lahko pojavijo nenadoma (akutno) po operaciji; običajna zavestna žival bi jih izkašljala ali pogoltnila

Dejavniki tveganja

• Visoka temperatura okolja
• Vročina
• Visoka hitrost presnove - kot se pojavi pri povišani ravni ščitničnega hormona (hipertiroidizem) ali generalizirani bakterijski okužbi (sepsa)
• Vadba
• Tesnoba ali vznemirjenje
• Vsaka bolezen dihanja ali srca, ki poveča gibanje zraka v pljuča in iz njih (prezračevanje)
• Turbulenca, ki jo povzroči povečan pretok zraka, lahko povzroči otekanje in poslabšanje ovire dihalnih poti
• Jesti ali piti

Diagnoza

Morali boste predložiti temeljito zgodovino zdravja vašega ljubljenčka, ki je vodilo do pojava simptomov. Vaš veterinar bo s stetoskopom poslušal celotno območje od žrela do sapnika. Če zvok vztraja, ko vaš hišni ljubljenček odpre usta, je možno praktično izključiti vzrok za nos. Če se zvok pojavi le med izdihom, je verjetno, da je vzrok zožitev dihalnih poti. Če so nenormalni zvoki med navdihom najglasnejši, izvirajo iz bolezni, ki niso v prsnem košu. Če ste opazili spremembo glasu vašega psa, je verjetno grlo v grlu. Vaš veterinar bo s stetoskopom sistematično poslušal nos, žrelo, grlo in sapnik, da bi ugotovil točko največje intenzivnosti kakršnega koli nenormalnega zvoka in določil fazo dihanja, ko je to najbolj očitno. Pomembno je prepoznati lokacijo, iz katere izvira nenormalni zvok, in poiskati oteževalne vzroke.

Interne slikovne tehnike, kot sta radiografija in fluoroskopija, so pomembne za oceno kardiorespiratornega sistema in izključitev drugih ali dodatnih vzrokov za težave z dihanjem. Takšni pogoji lahko prispevajo k osnovni oviri zgornjih dihalnih poti, zaradi česar postane subklinično stanje klinično. Rentgen glave in vratu lahko pomaga prepoznati nenormalna mehka tkiva dihalne poti. Za dodatne anatomske podrobnosti se lahko uporabi tudi računalniška tomografija (CT).

V nekaterih primerih lahko fiziološka dediščina vašega psa naredi diagnozo bolj očitno, na primer pri psih, ki so brahikefalni. V teh primerih bo veterinar določil lokacijo, na katero je pas najbolj podoben, in se odločil, kam iti od tam.

Zdravljenje

Naj bo vaš pes hladen, tih in miren. Tesnoba, napor in bolečina lahko vodijo do povečanega gibanja zraka v pljuča in iz njih, kar lahko poslabša pretok zraka. Nizke ravni kisika v krvi in tkivih ter zmanjšano gibanje zraka v pljuča in iz njih se pojavijo pri dolgotrajni močni blokadi pretoka zraka; dodatni kisik ni vedno kritičen za vzdrževanje bolnikov z delnim kolapsom dihalnih poti. Poleg tega pozorno spremljajte učinke predpisanih sedativov, saj so sedativi znani po sprostitvi mišic zgornjih dihalnih poti in poslabšanju blokade zračnega toka. Bodite pripravljeni na nujno zdravljenje, če pride do popolne ovire.

Ekstremna blokada ali ovira dihalnih poti lahko zahteva nujno intubacijo (to je prehod endotrahealne cevi skozi usta in v sapnik, da kisik pride do pljuč). Če oviranje prepreči intubacijo, je lahko edino razpoložljivo sredstvo za ohranjanje življenja nujna traheotomija (kirurška odprtina v sapnik) ali prehod sapničnega katetra za dajanje kisika). Kateter sapnika pa lahko oksigenacijo vzdrži le na kratko, medtem ko se išče bolj trajna rešitev. Če bo biopsija pokazala maso v dihalnih poteh, bo morda potrebna operacija.

Preprečevanje

Izogibajte se naporni vadbi, visokim temperaturam okolice in izjemnemu navdušenju. Veterinar vam bo svetoval, kako pravilno vaditi psa.

Življenje in upravljanje

Hitrost dihanja in napor vašega psa bo treba natančno spremljati. Po popolni blokadi ali oviri lahko pride, ko očitno stabilnega pacienta odpeljemo domov ali če nenehno opazovanje ni izvedljivo. Tudi pri kirurškem zdravljenju lahko nekatera stopnja ovire ostane 7 do 10 dni zaradi pooperativnega otekanja. V tem času bo treba paziti, da svojega psa zaščitite pred zapleti zaradi oteženega dihanja.

Po operaciji se lahko vaš pes počuti boleče in bo potreboval primeren počitek na mirnem mestu, stran od drugih hišnih ljubljenčkov in aktivnih otrok. Morda boste kratek čas razmislili o počitku v kletki, dokler se vaš pes ne bo mogel ponovno varno premikati brez prenapetosti. Vaš veterinar vam bo predpisal tudi kratek postopek odstranjevanja bolečin, dokler si vaš pes popolnoma ne opomore, skupaj z blagim zdravljenjem z antibiotiki, da preprečite, da bi oportunistične bakterije napadale vašega psa. Zdravila bo treba dajati natančno po navodilih, ob ustreznem odmerjanju in pogostosti. Upoštevajte, da je prevelik odmerek zdravil proti bolečinam eden najpogostejših vzrokov za smrt gospodinjskih živali.