Displazija Kolkov Pri Psih: Misli O Pojavnosti, Zdravljenju In Preprečevanju

2024 Avtor: Daisy Haig | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-17 03:13

V zadnjem mesecu sem videl več primerov displazije kolkov, kot se jih spomnim, celo poletje. Morda se zaradi tako rahle spremembe vremena v Miamiju motijo sklepi mojih pacientov. Ali pa gre zgolj za izpuščaj slabe sreče.

Kakor koli že, priliv bolnikov s kolkom me je spet pripeljal do tipkovnice, da bi razložil bolezen … in razmišljal, zakaj je displazija kolkov še vedno tako razširjena - in tako napačno razumljena - kljub trideset let večjega zavedanja o njenih učinkih.

Displazija kolkov je dedna bolezen kolka, pri kateri je kroglični in vtičnični sklep, ki ga sestavlja, neustrezen. Ta malformacija pomeni, da se kroglični del (glava stegnenice) in vdolbina (imenovana acetabulum) ne srečata pravilno. Rezultat je spoj, ki drgne in melje, namesto da gladko drsi.

Kot največji sklep v telesu nosi kolk glavnino telesne teže psa med osnovnimi aktivnostmi, kot so dviganje iz ležečega položaja in plezanje ali skakanje. Torej, ko ni oblikovan ravno prav, ima vse življenje drgnjenje in brušenje … še večje drgnjenje in brušenje.

In tu se moje stranke zmedejo: nekateri ponavadi mislijo, da bi sčasoma drgnjenje in brušenje lahko povzročilo zglajevanje sklepa. Namesto tega telo reagira na slabo prileganje sklepa tako, da ga poskuša stabilizirati. V bistvu telo proizvaja trd in koščen material v sklepu in okoli njega, tako da se kolk ne premika toliko in zato živali ne bo povzročal toliko bolečin.

Zato psi z displazijo kolka ne kažejo očitnih bolečin toliko kot škripanje, šibkost in omejen obseg gibanja. Kakorkoli, to je en način gledanja.

A to ne pomeni, da ni bolečin. Kot vam bo povedal vsak človek z artritisom, je bolečina velik del njihovega življenja. Ne, v trgovini z živili ali med gledanjem televizije ne bodo planili v jok, bodo pa o tem povedali svojim prijateljem, družini in zdravnikom.

Mi veterinarji nimamo razkošja, da bi nam hišni ljubljenčki govorili o svojem nelagodju, tako kot lastniki hišnih ljubljenčkov s hudo displazijo kolkov morda sploh ne vedo, da je tam. Običajno ne bodo zavili ali cvilili. Običajno ne bodo cvilili ali si celo lizali bolečih mest (čeprav nekateri to počnejo). Kaj bodo storili je …

1) manj se gibajte, manj igrajte in na splošno razvijajte način življenja "kavč-krompir"

2) izgubijo mišično maso na zadnjih nogah

3) težje vstanite

4) zdrs na gladkih tleh

5) šepanje ali zajček, ko hodijo ali tečejo

6) pridobivajo težo povsod, razen tam, kjer to šteje - v njihovih stegnih

Primeri, ki se najpogosteje znajdejo pri nas, so počasi propadajoči psi, ki nenadoma veliko težje vstanejo. Precej žalostno je videti močno prizadetega starejšega psa, ki trpi zaradi hudega artritisa zaradi bolezni kolka - česar še nihče ni opazil. Vsi so mislili, da se le stara manj elegantno kot drugi … ali pa je preprosto nagnjena k indolenciji.

Potem so tu še zelo mladi primeri, psi, katerih boki so tako slabo nameščeni, da že pred puberteto kažejo znake bolezni. Smešno tečejo, občasno šepajo itd., Vendar skoraj nikoli več ne bodo jokali tudi ti bolj bujni primeri.

Ne glede na to, mladi ali stari, je lajšanje bolečin z zdravili najpogosteje predpisan način zdravljenja. Tesna sekunda je bolj očitna rešitev: evtanazija. Čeprav je kirurgija vedno idealen pristop za bolnike, je to žal najmanj pogost lastnik tečaja.

Stroški in zaznani dogodki so največji razlog, da se operacija za displazijo kolka zmanjša - kot v "Vedno smo vedeli, da bo Fluffy končal tako, zakaj bi torej neizogibno podaljšali s pretirano dragimi operacijami?" Ali posledica: "Premlada je, da bi pričakovala, da bo s tem trpela vse življenje."

In to je narobe. Če vašega ljubljenčka prizadene displazija kolkov, se takoj posvetujte z veterinarjem ortopedom, ko vaš redni veterinar diagnosticira stanje. Velika verjetnost je, da imate možnosti (več možnosti, če je vaš ljubljenček mlad in še ni trpel najhujšega).

Ironično je, da je izjemna učinkovitost nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID) vplivala na kirurško pozornost teh psov. Uporaba zdravil, kot sta Rimadyl in Metacam (kljub ograji proti njim, ki se pojavlja na Dolittlerju in drugih zdraviliščih zaradi številnih stranskih učinkov), je za te pse spremenila zdravstveno okolje - v dobro in v slabo.

Pozitivno je, da se ti psi namesto, da bi se pri štirih ali petih letih hvaležno kopali, zdaj napajajo, dokler ne dopolnijo desetih ali enajstih let, dokler se večna pisava zdravil ne posuši. In vendar vemo, da če jih moramo vsakodnevno zdraviti, da ostanejo funkcionalni, je tu res nekaj narobe …

Kirurgija se v teh primerih pogosto odloži, dokler živali ne postanejo "prestare" za dokončno kirurško zdravljenje - tisto, ki bi lahko preprečilo nelagodje, ki je nedvomno še vedno prisotno kljub uživanju drog.

Že več kot dvajset let delam v zasebni veterinarski ustanovi (večina kot zdravnik) in jasno je, da displazija kolkov ni nikoli popustila. Čeprav vsi vedo, da je bolezen kolkov dedno stanje, rejci psov še naprej pridelujejo živali s to lastnostjo.

Da je stvar še hujša, je skoraj tako, kot da bi se tudi veterinarska skupnost predala neizogibnosti bolezni kolka.

Seveda ti hišni ljubljenčki živijo dlje za svoja modna zdravila in odlično oskrbo, kar pomeni, da dlje časa upravljamo s svojimi displastičnimi pacienti v kolku. Njihova dolgoživost je morda celo razlog, zakaj se zdi, da je med našimi očmi neskončna zaloga slabih bokov. Ampak, če že kaj, vedno manj slišim o tem, kako jo ustaviti pri njenem izvoru: z nadzorom genetike v korenu in kirurškim obravnavanjem posameznih primerov.

Med svojim delom slišim veliko jamranja o stroških zdravil in njihovih stranskih učinkih, da ne omenjam visokih stroškov za operacijo kolka. Redko pa vidim, da se moje stranke odločijo za proaktivni pregled svojih plemenskih ljubljenčkov na bolezen kolka (tudi pri močno nagnjenih pasmah). Redko najdem dokaze o trdnosti kolkov OFA ali PennHip v datotekah nedavno kupljenih čistokrvnih mladičev. In ne pogosto se moje stranke odločijo za nadomestne kolke, ki jih potrebujejo njihovi psi.

Vendar je to vsakodnevno dogajanje, to prilagajanje zdravil za pse, ki trpijo zaradi displazije kolka. Vsak mesec vidim približno pet do deset novih bolnikov s kolkom. S tem sem spoznal, da sem tudi jaz sprejel žalostno resničnost bolezni kolka. Je mogoče, da smo resnično dosegli svoje meje v sposobnosti obvladovanja bolezni kolka? Ali pa nismo več pripravljeni poskusiti …?

Sorodno

Displazija kolkov pri psih (2. del): Realni stroški diagnoze

Displazija kolkov (3. del): Realni stroški zdravljenja