Luknja V Sapniku Pri Psih

2024 Avtor: Daisy Haig | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-17 03:13

Perforacija sapnika pri psih

Perforacija sapnika je izguba celovitosti sapnične stene v obliki luknje ali razpoke, ki omogoča uhajanje zraka v okoliška tkiva in ustvarja zračne žepe pod kožo, zbiranje zraka v mediastinumu (med pljuči), in potencialno zrak v vrečki okoli srca, prost zrak v prsni votlini in zrak v najbolj zadnjem delu trebušne votline (pnevmotretroperitoneum). To izgubo integritete lahko povzroči prodorna travma, travma znotraj sapnika ali topa poškodba vratu ali prsnega koša.

Resnost perforacije sapnika je od majhne perforacije do popolne avulzije sapnika (odtrganje sapnika). Pri psih s popolno avulzijo lahko mediastinalna tkiva pomagajo vzdrževati dihalne poti.

Simptomi in vrste

Naslednji znaki se lahko pojavijo takoj po poškodbi ali do teden dni kasneje:

• Žepi zraka, zbrani pod kožo
• Dihalna stiska
• Pomanjkanje apetita (anoreksija)
• Pomanjkanje energije
• Davljenje
• Prekomerno slinjenje (ptilizem)
• Bruhanje
• Kašelj
• Ostro hropenje, ko pes vdihne
• Šok

Vzroki

Prodirajoče vratne (vratne) rane:

• Ugrizne rane
• Rakete (npr. Streli, puščice)

Perforacija veterinarja (jatrogeno):

• Med transtrahealnim izpiranjem (izpiranje s fiziološko raztopino in zbiranje tkiva in tekočine skozi [trans] sapnik pri ocenjevanju bolezni dihal)
• Nenamerna punkcija med odvzemom krvi ali med operacijo vratu
• Anestezija in intubacijski postopki (za vzdrževanje dihalnih poti med anestezijo)

Tupa travma lahko povzroči avtoralijo intratorakalnega sapnika:

• Nesreča z motornim vozilom
• Padanje z velike višine

Diagnoza

Vaš veterinar bo opravil temeljit fizični pregled vašega psa, pri čemer bo upošteval preteklost simptomov in možne incidente, ki bi lahko privedli do tega stanja. Izveden bo popoln krvni profil, vključno s kemijskim krvnim profilom, popolno krvno sliko, analizo urina in elektrolitsko ploščo. Za preverjanje oksigenacije krvi se lahko opravi tudi analiza plina v arterijski krvi. Merjenje pulzne oksimetrije lahko pokaže nasičenost kisika z manj kot običajno (ali celo nizko).

Za diagnozo so nujni rentgenski žarki vratu in prsnega koša. Pri perforaciji sapnika bodo vidni zračni žepi pod kožo, zbiranje zraka v mediastinumu, prost zrak v prsni votlini in potencialno zrak v vrečki okoli srca. V primeru avulzije sapnika je lahko vidno mesto motenj. Rentgenska slika trebuha lahko pokaže pnevmotroperitoneum - zrak, ki je ušel v prostor za sluznico želodca (peritonej).

S traheoskopijo lahko opravimo pregled notranjih sten sapnika, da potrdimo diagnozo perforacije sapnika in ocenimo njegovo resnost. Včasih se lahko pojavijo lažno negativni pregledi.

Zdravljenje

• Pse s perforacijo sapnika je treba hospitalizirati zaradi kisikove terapije
• Hraniti ga je treba v okolju z nizkim stresom s čim manj dražljaji
• V primerih jatrogenske perforacije je celjenje spontano, če je zagotovljena medicinska in podporna terapija
• Če se razvije pnevmotoraks, so lahko indicirane torakocenteza in celo torakostomne cevi
• Operacija je indicirana, če se bolnik ne stabilizira ali dekompenzira (srce ne more vzdrževati ustreznega krvnega obtoka) ali če je ruptura sapnika sekundarna zaradi tope travme ali prodorne rane
• Rezanje sapnika in ponovno povezovanje z drugim nepoškodovanim delom sapnika je indicirano v primerih hude poškodbe sapnika ali avulzije sapnika

Življenje in upravljanje

Vaš veterinar bo določil nadaljnje sestanke za spremljanje celjenja kirurških rezov, če je bila operacija indicirana. Psi, ki trpijo zaradi poškodovanega sapnika (tistega, ki je bil odtrgan) in niso operirani, lahko trpijo zaradi nenadne smrti. Pravzaprav ima žival s popravljenim poškodovanim sapnikom tudi ob operaciji varovano prognozo.

Takoj pokličite svojega veterinarja, če so na mestu kirurškega reza opaženi znaki pordelosti, izcedka ali otekline. Takoj je treba takoj poklicati veterinarja, če vaš pes začne težko dihati.