Prehodni Celični Karcinom Sečnega Trakta Pri Psih

2024 Avtor: Daisy Haig | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-17 03:13

Prehodni karcinom ledvic, mehurja in sečnice pri psih

Prehodnocelični karcinom (TCC) je maligni (agresivni) in metastazirajoči (širijoči se) rak, ki izhaja iz prehodnega epitelija - zelo raztegljive sluznice sečil - ledvic, sečevodov (cevi, ki prenašajo tekočino iz ledvic v mehurja), sečnega mehurja, sečnice (cev, ki prenaša urin iz mehurja navzven), prostate ali nožnice.

Izdelki za zatiranje bolh (organofosfati in karbamati) in ciklofosfamid so možni povzročitelji pri psih. Poleg tega se TCC najpogosteje pojavlja pri psičkah.

Simptomi in vrste

• Napenjanje na uriniranje
• Pogosto uriniranje v majhnih količinah (polakiurija)
• Kri v urinu (hematurija)
• Težave z uriniranjem (disurija)
• Mokrenje na tleh, pohištvu, postelji itd. (Urinska inkontinenca)

Vzroki

Izdelki za zatiranje bolh (organofosfati in karbamati) in ciklofosfamid

Diagnoza

Vaš veterinar bo opravil popoln fizični pregled vašega psa ob upoštevanju pretekle zgodovine simptomov in možnih incidentov, ki bi lahko privedli do tega stanja. Predložiti morate temeljito zgodovino zdravja vašega psa, ki je vodilo do pojava simptomov. Izveden bo popoln krvni profil, vključno s kemijskim krvnim profilom, popolno krvno sliko, analizo urina in elektrolitsko ploščo. Urin je treba poslati tudi na testiranje kulture in občutljivosti, saj je sočasna okužba sečil pogosta.

Za rentgensko slikanje prsnega koša in trebuha je treba raziskati možno širjenje raka. Intravenska pielografija, postopek, ki se uporablja za rentgensko sliko sečnega sistema, bo uporabljena za pregled sečil, mehurja in ledvic. Pri tem postopku se bo v krvni obtok vbrizgalo kontrastno barvilo, ki ga bodo ledvice pobrale in prešle skozi sečevode, mehur in sečnico. Kontrastno barvilo je vidno na rentgenskem slikanju, tako da je mogoče videti notranje strukture in ugotoviti, da delujejo normalno ali nenormalno. Namesto pielografije ali poleg nje se lahko uporabijo tudi drugi postopki kontrastnega barvanja, ki jih je mogoče uporabiti za slikanje sečil. Vključujejo izpraznjeni uretrogram (rentgenski žarki barv, ko bolnik urinira) ali vaginogram (rentgenski žarki barv v nožnici). Te zadnje rentgenske tehnike so indicirane ob sumu na bolezen sečnice ali nožnice. Dvokontrastna cistografija je najboljši način za vizualizacijo mase, ki se običajno nahaja na trigonu sečnega mehurja (gladko trikotno območje znotraj mehurja).

Za dokončno diagnozo je biopsija mase zlati standard. Biopsije lahko dobimo s travmatično kateterizacijo (zataknitev katetra v mase), raziskovalno laparotomijo (operacija trebuha) ali cistoskopijo (z uporabo majhne kamere s pritrjenimi instrumenti). Vendar ultrazvočno vodena biopsija ni priporočljiva, ker lahko zlahka povzroči nadaljnje širjenje raka.

Zdravljenje

TCC se širi zelo enostavno. Obstaja več poročil o operacijah, ki povzročajo širjenje raka. Namestitev cevi v mehur (skozi sečnico) lahko močno podaljša čas preživetja s preprečevanjem blokade sečnice. Poročajo, da ima radioterapija (ionizirajoče sevanje, kot oddajajo rentgenski žarki) med operacijo, daljšo življenjsko dobo in boljši lokalni nadzor kot kemoterapija. Potencialni neželeni učinki radioterapije med operacijo so striktura sečnega mehurja in fibroza z urinsko inkontinenco.

Za odpravo morebitnih sočasnih okužb sečil je treba predpisati antibiotike, ki temeljijo na rezultatih gojenja in občutljivosti.

Življenje in upravljanje

Tumorjev TCC pri psih običajno ni mogoče kirurško odstraniti. Čeprav zdravila ni mogoče doseči, se lahko resnost in hitrost širjenja bolezni TCC upočasni in odloži. Vaš veterinar bo vsakega šest do osem tednov načrtoval vašega psa za kontrastno cistografijo ali ultrasonografijo, da ugotovi, ali je zdravljenje učinkovito, in pregleda presejanje TCC v bezgavkah. Podobno je treba rentgenske slike prsnega koša ponoviti vsaka dva do tri mesece, da se odkrije kakršno koli novo širjenje raka.