Adenovirus 1 Pri Psih

2024 Avtor: Daisy Haig | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-17 03:13

Infekcijski pasji hepatitis pri psih

Infekcijski pasji hepatitis je virusna bolezen, ki jo povzroča pasji adenovirus CAV-1, vrsta DNA virusa, ki povzroča okužbe zgornjih dihal. Ta virus cilja na parenhimske (funkcionalne) dele organov, zlasti na jetra, ledvice, oči in endotelijske celice (celice, ki obdajajo notranjo površino krvnih žil).

Virus se začne z lokalizacijo v tonzah približno 4 do 8 dni po izpostavljenosti nosu in ustom. Nato se širi v krvni obtok - stanje, znano kot viremija (v krvnem obtoku) - in se lokalizira v Kupfferjevih celicah (specializirane bele krvne celice, ki se nahajajo v jetrih) in endoteliju jeter. V idealnem primeru te bele celice, imenovane makrofagi, branijo telo pred nalezljivimi vsiljivci, vendar imajo nekateri virusi sposobnost makrostrani kot nosilcev razmnoževanja in širjenja. CAV-1 je eden takih virusov, ki izkorišča Kupfferjeve celice za razmnoževanje in širjenje, pri čemer poškoduje sosednje hepatocite (jetrne celice, ki sodelujejo pri sintezi in shranjevanju beljakovin ter preoblikovanju ogljikovih hidratov). V tej fazi okužbe se virus izloči v iztrebke in slino, oba pa postaneta nalezljiva za druge pse.

Pri zdravem psu z ustreznim odzivom protiteles bodo virusne celice v 10 do 14 dneh očistile organe, vendar bodo ostale lokalizirane v ledvicah, kjer se bo virus še naprej odvajal v urinu 6 do 9 mesecev.

Pri psih z le delnim nevtralizirajočim odzivom protiteles pride do kroničnega hepatitisa. To hudo stanje pogosto povzroči citotoksično poškodbo očesa zaradi vnetja in odmiranja očesnih celic z vnetjem sprednjega dela očesa (sprednji uveitis). To stanje vodi do enega bolj navzven vidnih in klasičnih znakov nalezljivega hepatitisa: "hepatitis modro oko".

Za pridobitev virusa CAV-1 ni pasme, genetske združbe ali spola, vendar je to opaziti predvsem pri psih, mlajših od enega leta.

Simptomi

Simptomi so odvisni od imunološkega stanja gostitelja in stopnje začetne poškodbe celic (citotoksične):

• Perakutna (zelo huda) stopnja bo imela simptome vročine, znake centralnega živčnega sistema, propad krvnih žil, motnje strjevanja krvi (DIC); smrt se pogosto zgodi v nekaj urah
• Akutna (huda) stopnja bo pokazala simptome vročine, anoreksije, letargije, bruhanja, driske, povečanih jeter, bolečin v trebuhu, trebušne tekočine, vnetja žil (vaskulitis), natančnih rdečih pik, modric na koži (petehije), DIC, otekle, povečane bezgavke (limfadenopatija) in redko vnetje možganov (nesuppurativni encefalitis)
• Nezapletena okužba bo imela simptome letargije, anoreksije, prehodne vročine, tonzilitisa, bruhanja, driske, limfadenopatije, povečanih jeter, bolečin v trebuhu
• Okužba v pozni fazi bo v 20 odstotkih povzročila vnetje oči in otekanje roženice štiri do šest dni po okužbi; okrevanje pogosto v 21 dneh, lahko pa napreduje v glavkom in razjede roženice

Vzroki

• Stik z nalezljivim adenovirusom CAV-1
• Necepljeni psi so najbolj izpostavljeni tveganju

Diagnoza

Navesti morate temeljito zgodovino zdravja svojega psa, pojav simptomov, predhodne bolezni in možne incidente, ki bi lahko privedli do tega stanja. Stik z drugimi psi, na primer v pesjakih, ali pogostost stikov z blatom, na primer na odprtih prostorih, kjer lahko psi iztrebljajo, lahko igrajo vlogo pri pridobivanju tega virusa.

Vaš veterinar bo opravil temeljit fizični pregled vašega psa s standardnim laboratorijskim delom. Izveden bo popoln krvni profil, vključno s kemijskim krvnim profilom, popolno krvno sliko, analizo urina in elektrolitsko ploščo. Druga laboratorijska dela, ki jih bo treba opraviti za potrditev diagnoze nalezljivega hepatitisa, vključujejo koagulacijske teste za preverjanje funkcije strjevanja krvi, serologijo za protitelesa proti CAV-1, virusno izolacijo virusnih celic in virusno kulturo. Zdravnik bo preveril tudi druge pogoste bolezni, vključno s parvovirusom in kugo.

Slikovne tehnike bodo vključevale radiografijo trebuha, da bi ugotovili povečanje jeter (hepatomegalija) in nabiranje tekočine v trebušni votlini, ter ultrazvok trebuha, ki lahko podrobneje predstavi jetra in ali so povečana, ali trpijo zaradi nekroze (celična smrt). Slednja tehnika je še posebej potrebna, če pride do otekanja trebuha, saj bo radiografija pokazala zmanjšane podrobnosti slike, če tekočina ovira pogled na jetra, kjer bo ultrazvočno slikanje vrnilo informacije glede na globino frekvence odmeva, strukturo tkiv. To pomeni, da bo celična / tkivna smrt v jetrih pokazala zmanjšan odmev (hipoehoeičen) in huda tekočina, ki se nabere v trebuhu, ne bo vrnila nobenega odmeva (anehogenega).

Za dokončno diagnozo bo morda treba opraviti tudi biopsijo jeter.

Zdravljenje

Če je okužba v zelo zgodnji fazi in ni zapletena, se lahko zdravljenje izvaja ambulantno. Vendar zdravljenje običajno poteka v bolnišnici. Tekoča terapija bo namenjena elektrolitskim neravnovesjem, ki so posledica bruhanja in driske. Kalija in magnezija sta pogosto zelo nizka in ju je treba takoj dopolniti. Za koagulopatijo (motnje v sposobnosti strjevanja krvi) bomo prejeli krvne sestavine. Zaradi očitnega DIC bodo morali za stabilizacijo stanja vašega psa tožiti sveže krvne izdelke in heparin z nizko molekulsko maso.

Prehranska podpora bo vključevala dajanje pogostih majhnih obrokov, kot je dovoljeno, optimiranje vnosa dušika in hranjenje psa glede na potrebe po beljakovinah. Količina beljakovin bo v celoti odvisna od individualnega stanja vašega psa, saj bodo nekateri psi imeli veliko beljakovin v telesu, nekateri pa malo. Neustrezna omejitev beljakovin lahko poslabša obnovo in obnovo tkiva. Dušik bo omejen, če vaš pes kaže očitne znake jetrne encefalopatije (nevropsihiatrična nenormalnost, ki povzroča vnetje možganov in je povezana z odpovedjo jeter).

Delna intravenska prehrana se bo hranila največ pet dni, po možnosti pa tudi celotna intravenska prehrana, če pes ne dopušča peroralnega hranjenja. Zdravnik vam bo po potrebi predpisal antibiotike in / ali reduktorje tekočine.

Življenje in upravljanje

Veterinar bo določil nadaljnje obiske za spremljanje stanja tekočine, elektrolitov, kislinsko-bazičnih in koagulacijskih stanj ter prilagoditev podpornih ukrepov. Prav tako bo treba spremljati nenadno odpoved ledvic. Med okrevanjem boste morali svojega psa hraniti z lahko prebavljivo prehrano in varnim prostorom za počitek in okrevanje po bolezni. Omejite aktivnost svojega psa v obdobju okrevanja in dostop do drugih hišnih ljubljenčkov. bodite še posebej pozorni na čiščenje za psom, saj se virus lahko še naprej izloča še dolgo po obdobju okrevanja.

Za preprečevanje te okužbe je potrebno modificirano cepljenje proti živi bolezni proti tej bolezni pri šestih do osmih tednih starosti. Začetnemu cepljenju sledita dva obnovitvena posnetka, opravljena v razmaku od treh do štirih tednov, dokler pes ne dopolni 16 tednov starosti, dodaten poživitev pa po enem letu. To je zelo učinkovito cepivo.