Nepravilni Srčni Ritmi Pri Psih

2024 Avtor: Daisy Haig | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-17 03:13

Idioventrikularni ritem pri psih

Ko prevodni impulzi sinusnega vozla blokirajo ali zavirajo doseganje prekatov, vlogo spodbujevalnika prevzame spodnji del srca, kar povzroči indioventrikularni ritem ali komplekse za pobeg prekata; to je nepravilen srčni utrip. Pospešeni idioventrikularni ritmi se pojavijo predvsem zaradi nihanja srčnega utripa. Včasih bo odčitavanje EKG pokazalo, da je srčni utrip psa manjši od 65 utripov na minuto. Običajna hitrost za pse je 70–180 utripov na minuto - vendar se razlikuje glede na starost in pasmo. Za mladičke je hitrost 70-120 bpm, za pasme igrač pa 70-220 bpm.

Ta sistem za električno prevodnost ustvarja električne impulze (valove), ki se širijo po celotni muskulaturi srca in spodbujajo krčenje srčnih mišic ter potiskanje krvi skozi notranje arterije in ven v telo. V srcu sta prisotni dve vozli (masi tkiva), ki igrata pomembno vlogo v tem prevodnem sistemu. Sinusno vozlišče ali sinoatrijsko vozlišče (SA) je grozdasta zbirka podobnih celic v desnem atriju, katerega namen je ustvarjati električne impulze in služiti srčnemu spodbujevalniku. Drugo vozlišče se imenuje atrioventrikularno (AV) vozlišče. AV vozlišče prejema impulze od vozlišča SA in po majhni zamudi usmerja impulze v prekate. Ta zakasnitev omogoča, da atrij izloči kri v prekat, preden se prekatne mišice skrčijo.

Klinični pregled bo pokazal EKG, ki odčita val P, ki ni prisoten ali je skrit med kompleksom QRS (zabeležena meritev za en sam srčni utrip). Redko pride po kompleksu QRRS; navadno najdemo val P, ki se pojavlja na napačnem mestu (zunajmaternično). Na grafu EKG med valovi P in kompleksom QRS ni povezave. Ureditev kompleksnega QRS je dezorientirana. Je zelo širok in se ujema s kompleksom prezgodnjega ventrikularnega sistema.

Samo psi, ki imajo šibek telesni mehanizem ali osnovno bolezen, bodo trpeli za to boleznijo, zdravih psov ta motnja ne prizadene. Poleg tega se ta bolezen pojavi zaradi genske organizacije in ni videti, da bi imela dedno podlago. Vendar je bilo ugotovljeno, da se pri nekaterih pasmah pojav nagnjenosti pojavlja bolj kot pri drugih. Na primer, znano je, da Springer Spaniels predstavljajo atrijsko mirovanje - odsotnost električne aktivnosti v preddverjih, kar zaustavi srčni mehanizem in vpliva na pretok krvi. Poleg tega je znano, da imajo druge pasme, kot so mopsi, dalmatinci in šnavcerji, nepravilnosti v prevodnosti. Razširjenost te bolezni še ni določena.

Simptomi in vrste

Čeprav v nekaterih primerih ni vidnih simptomov, nekateri bolj tipični vključujejo:

• Slabost
• Odpoved srca
• Letargija
• Nepravilna omedlevica
• Nestrpnost do vadbe

Vzroki

Sinusna bradikardija ali zastoj sinusov

• Povečanje vagalnega tona (impulz, ki zavira srce prepogosto)
• Odpoved ledvic
• Addisonova bolezen
• Hipotermija
• Hipoglikemija
• Hipotiroidizem
• Zdravila - anestetiki, digoksin, kinidin ali pomirjevala

AV blok

• Neoplazija (nenormalna rast tkiva)
• Fibroza
• Lymska bolezen (okužba, ki se prenaša s klopi)
• Prirojena

Diagnoza

Veterinarju boste morali dati temeljito zgodovino zdravja vašega psa in pojav simptomov. Za hitro in natančno diagnozo bo moral veterinar kriti vse predhodne bolezni, zlasti tiste, ki so zahtevale zdravila. Standardni laboratorijski testi vključujejo popoln krvni profil, kemični krvni profil, popolno krvno sliko in analizo urina. Krvni test bo pokazal kakršne koli presnovne nepravilnosti, ki so prisotne v telesu vašega psa. Vaš veterinar bo preveril tudi morebitne neželene učinke zaradi zdravil, kot so digoksin, pomirjevala ali anetetiki, ki so bili uporabljeni za zdravljenje vašega psa.

Posnetek z elektrokardiogramom (EKG ali EKG) se lahko uporablja za pregled električnih tokov v srčnih mišicah in lahko razkrije kakršne koli nepravilnosti v srčni električni prevodnosti (ki je podlaga za sposobnost srca, da se krči / utripa) ali pa kaže na strukturno srčno težavo. Če obstaja sum na maso, jo je mogoče vizualizirati na rentgenskem ali ultrazvočnem pregledu in v primeru, da jo najdete, bo morda moral veterinar vzeti vzorec mase za biopsijo.

Počasen srčni utrip in različni valovi P in QRS lahko pomagajo tudi pri diagnosticiranju idioventrikularnega ritma.

Zdravljenje

Idioventrikularni ritem nima nobenega standardnega zdravljenja, ker je sekundarna bolezen. To pomeni, da je sekundarno v primerjavi z drugim osnovnim stanjem, ne obstaja kot samotno stanje. Osnovno stanje bo treba zdraviti skupaj z zdravljenjem, ki se izvaja za lajšanje zunanjih simptomov. Poudarek bo na povečanju srčnega utripa in ohranjanju stabilnega ritma. Zdravila se lahko predpišejo za povečanje srčnega utripa ali za zatiranje vagalnega tonusa. Če zdravljenje z zdravili ni učinkovito, se lahko implantat spodbujevalnika uporablja za vzdrževanje srčnega utripa in stabilizacijo srčnih zaklopk.

Življenje in upravljanje

Za pravilno okrevanje bo vaš pes potreboval veliko počitka. V tem primeru je priporočljiv počitek v kletki, saj lahko žival tako da občutek varnosti in prepreči, da bi se žival prenapetostila. Ni potrebe po spremembi prehranskega načrta vašega psa, razen če obstaja posebna zdravstvena skrb, zaradi katere bi veterinar pripravil takšno priporočilo. Če osnovnega vzroka ni mogoče diagnosticirati ali zdraviti, je napoved okrevanja slaba. Eden od možnih resnih zapletov je kongestivno srčno popuščanje zaradi dolgotrajnega stanja bradikardije.