Sedlo Thrombus: Najhujša Nočna Mora Vsakega Lastnika Mačke

2024 Avtor: Daisy Haig | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2024-01-11 15:43

Nekega sobotnega jutra se malce zbudiš - resda nekoliko pozno - in nenadoma ugotoviš, kako si uspel spati. Tvoje desetletne spremljevalke muce ni nikjer več. Običajno je tam, mijavka in žalostno strmi vate, da boš vstala in ji napolnila posodo s hrano.

Kamor koli pogledaš in jo končno najdeš v njenem nenavadnem skrivališču pod umivalnikom v rezervni kopalnici. Če se približate, postanete zaskrbljeni. Zadihana je in ne bo vstala, da bi vas pozdravila. Ko jo dvignete iz njene majhne samozvane jame, sprosti nenavaden in grozljiv jok, ki ga še niste slišali. Zdi se, da njene zadnje noge ne delujejo.

V paniki si nadeneš nekaj oblačil, jo zaviješ v brisačo in v rekordnem času odpelješ pet milj od svojega doma do veterinarja, pri čemer ne upoštevaš pasov za hitrost in rdečih luči, kjer koli se ti zdi varno, da se lahko rešiš.

V veterinarski čakalnici je nabito polno. Receptorka mirno vpraša, ali imate sestanek. "Ne - nujno je," nestrpno odgovorite. »Čudno diha in se ne more premakniti. Mislim, da jo zelo boli. Morda bi si zlomila hrbet. «

Do te točke skorajda histerično zahtevate veterinarja "ZDAJ!" Na srečo je slišala nemir in ne traja nič časa, da oceni stanje vaše muce. Vrne vas v edino nezasedeno sobo te zasedene sobote: rentgen.

Opravi na videz najhitrejši fizični pregled na svetu, preden objavi, da se bo takoj vrnila z odmerkom hidromorfona, najmočnejšega lajšalca bolečine, ki ga je dobila. Tehnik že postavlja IV kateter. Druga pa ji meri temperaturo in pripravlja rentgenski aparat. Medtem pa se Kitty od panike razrogači. Molite, da se veterinar hitro vrne.

Potem ko je odmerek vzela, manj kot pol minute kasneje se Kitty sprosti. Ampak to ni dovolj. Previdnejši fizični pregled razkrije, da je na voljo več zdravil proti bolečinam. Še en odmerek. Zdaj je videti skoraj katatonično. Vaš veterinar vas prepriča, da je bil drugi odmerek potreben pred rentgenskim slikanjem - kar se ne zdi več potrebno. Nato začne s preveč mirno razlago problema vaše mačke:

Skoraj zagotovo trpi zaradi "sedlastega tromba", začne. Tromb je strdek, ki nastane v krvnem obtoku - v tem primeru običajno v srcu. Ko se iztisne iz srca in vstopi v aorto, se na koncu zakoplje v bifurkacijo te velike arterije, ko se odcepi v manjše arterije, ki dovajajo kri v zadnje okončine. Ko se zatakne, se to zdaj imenuje embolija. Rezultat sedlarskega tromba (embolija na dnu aorte) je, da prekine dotok krvi - večinoma na zadnje noge, kar je izredno boleče stanje.

Pozabite na zlomljene kosti in zlomljene zobe. To so stvari iz nočnih mor. Zato je sproščanje bolečine vedno prvo poslovno področje, kadar sumimo na tromb na sedežu.

"Vidiš, kako so njene zadnje noge hladne?" Dotaknete se jih in potrdite, da so zagotovo hladnejši od njenih sprednjih nog.

"Torej njen hrbet ni zlomljen?" Vaš veterinar vam zdaj pokaže rentgenske žarke: Nič takega ni. Samo večje kot običajno srce in nekaj tekočine v prsih. Pojasnjuje, da ima Kitty kongestivno srčno popuščanje, skupaj z resnimi boleznimi srca, in to zadnje vprašanje je tisto, kar je povzročilo nastanek strdka. 90% primerov sedlastih trombov ima osnovno srčno bolezen.

Do zastojne okvare (nezmožnosti njenega srca, da učinkovito črpa kri in s tem omogočila nabiranje tekočine v pljučih) prišlo pozneje, verjetno kot posledica resnega stresa, ki ga je trpela.

Slepo gledaš vanjo. »Toda bila je ravno pred tremi meseci. Kako ne bi vedel, da ima srčno bolezen? Ovce vaš veterinar pojasnjuje, da se nekatere bolezni srca ne dajo na znanje s fizičnim pregledom in laboratorijskimi testi.

»Izvedba ultrazvoka srca je včasih edini način, da to lahko ugotovimo. EKG v teh primerih pogosto niso dokončni, čeprav je to morda pomagalo, «je priznala. »To še ni del našega običajnega pregleda za mačke. Ne takrat, ko se vse drugo dobro preveri.

»Naša naloga je zdaj, da se odločimo, kako bomo ravnali s tem. Zakaj se trenutno ne osredotočimo na to? poziva ona.

Takrat vam ponudi nekaj možnosti:

1) Takojšnja intenzivna nega v specialni bolnišnici, kjer jo bodo namestili v kletko s kisikom in ji priskrbeli zdravila za podporo srca, zdravili zastojne okvare in sredstva za redčenje krvi, ki bodo pomagala raztopiti strdek

Tu bo prejela več slik (ultrazvok srca in morda CT) in več laboratorijskih vaj. V 35-40% zdravljenih primerov (običajno, če se zdravijo zgodaj) si bodo mačke dovolj dobro opomogle od škode na živcih (posledica slabe oskrbe s krvjo), da bodo spet lahko uporabljale zadnje noge. Zaradi kongestivnega srčnega popuščanja pa so njene možnosti manjše. Med zdravljenjem lahko umre.

Operacija je lahko včasih učinkovita, če 1) te primere ujamemo že zelo zgodaj (v nekaj urah), 2) ko v srcu pacienta ni nobenega strdka, ki bi lahko čakal, da se takoj izmakne, in 3) ko mačka ni v zastoju srca neuspeh. V tem primeru operacija verjetno ni mogoča zaradi zastoja srca in dejstva, da se je to zgodilo čez noč. A morda je vseeno vredno poskusiti. Vse je odvisno od zmogljivosti ustanove in agresivnega nagnjenja vašega kirurga.

In …

2) evtanazija.

"To je to? Nimam druge izbire? Ali ji ne morem dajati zdravil in jo zdraviti doma? " Vsaj lahko umre v miru v znanem okolju, razmišljate. "Ali pa bi jo lahko zdravil tukaj?"

Toda vaš veterinar je pri tem trden. "Ni mogoče odgovorno obvladati njene hude bolečine, ne da bi se odločila za dokončno zdravljenje," ponuja. »Biti moraš pripravljen izbrati eno ali drugo pot. Tu ni srednje poti. Sobota je, "pojasnjuje v nadaljevanju." Nimamo 24-urne oskrbe. To je resno stanje, ki bi ga lahko z nekaterimi učinki obravnaval na pol poti, Kitty pa bi mu naredil veliko škodo. Tudi če bi jo spet lahko pozdravila, bolečina, ki jo potrebuje, pomeni nenehno spremljanje. Vem, da ne želite, da trpi, zato vam naravnost dajem. Nimate drugih možnosti."

Na koncu jo odpeljete v specialistično bolnišnico, kjer kljub trudu specialista interne medicine čez noč umre. Povedali so vam zaplet ledvic in srčno popuščanje, saj so laboratorijski testi pokazali, da so tudi ledvice prejele strdek.

Vem, da ni srečna zgodba, ampak to se zgodi. Včasih smo mislili, da bi Kittyno stanje lahko preprečili z redno premišljeno uporabo aspirina. A tudi če bi vedeli za njeno osnovno srčno bolezen, zdaj razumemo, da učinkovitost preventivne terapije z zdravili ni prepričana. Preprosto ne vemo, kaj deluje in kaj ne. (Zdi se, da aspirin ne vpliva.)

Čeprav vsi moji primeri mačjega srčnega šuma ne zahtevajo posvetovanja s kardiologom, se večina mojih strank ne odloči za takšno obdelavo. Predrago je, pravijo. Toda vsaj oni imajo izbiro. Lastniki mačk brez simptomov pa običajno ne dobijo EKG ali rentgena. Brez dvoma boste mislili, da mojim protokolom primanjkuje. Pravzaprav tudi jaz. Ampak, če lastniki simptomatskih bolnikov skoraj vedno odklonijo, mi lahko očitate, če ne poskusim vsakega lastnika mačke nagovoriti na postopek od 300 do 500 dolarjev?

Dr. Patty Khuly

_{Umetnost dneva: "vlečne mačke so naredile lepotno srce" avtor Hamed Esmael.}