Motnje živcev / Mišic Pri Psih

2024 Avtor: Daisy Haig | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-17 03:13

Miastenija Gravis pri psih

Miastenija gravis je motnja prenosa signala med živci in mišicami (znana kot nevromuskularni prenos), za katero je značilna mišična oslabelost in prekomerna utrujenost. Motnja je prirojena (prisotna ob rojstvu) in družinska (poteka v družinah ali vrstah). Jack Russell terierji, angleški springer španjeli, gladki fox terierji; gladkolasi miniaturni jazbečarji imajo avtosomno recesivni način dedovanja bolezni.

Lahko ga tudi pridobimo (ne podedujemo, a je prisotno kasneje v življenju / po rojstvu), vendar kot pri drugih avtoimunskih boleznih zahteva ustrezno genetsko ozadje za pojav bolezni. Vpletenih je več dejavnikov, vključno z vplivi okolja, nalezljivimi in hormonskimi vplivi. Družinske oblike pridobljene miastenije gravis se pojavljajo v pasmah Newfoundland in Great Dane.

Pridobljene oblike prizadenejo več pasem psov: zlate prinašalce, nemške ovčarje, labradorce, jazbečarje, škotske terierje in akite.

Prirojena oblika se pokaže pri starosti 6-8 tednov. Pridobljena oblika ima bimodalno starost. Bodisi pri 1-4 letih ali pri 9-13 letih. Ženske v mlajši starostni skupini so lahko nekoliko dovzetne, v starostni skupini pa nobene.

Simptomi in vrste

Pridobljena oblika ima lahko več kliničnih predstavitev, od lokaliziranega prizadetosti mišic požiralnika, mišic grla, mišic ob očesu in akutnega generaliziranega kolapsa.

Vsakega psa s pridobljenim povečanjem požiralnika, izgubo normalnih refleksov ali maso v sprednjem osrednjem predelu prsnega koša je treba oceniti na miastenijo gravis. Regurgitacija je pogosta, vendar je pomembno, da jo najprej ločimo od bruhanja.

Fizične ugotovitve

• Glasovna sprememba
• Šibkost, povezana z vadbo
• Progresivna šibkost
• Utrujenost ali krči z blago vadbo
• Akutni kolaps
• Izgube mišične mase običajno ne najdemo
• Spi z odprtimi očmi
• V mirovanju je lahko videti normalno
• Prekomerno slinjenje, ponavljajoči se poskusi požiranja
• Težave z dihanjem pri aspiracijski pljučnici

Subtilne ugotovitve živčnega sistema

• Zmanjšan ali odsoten refleks utripanja
• Lahko opazi slab ali odsoten gag refleks
• Hrbtenični refleksi so običajno normalni, vendar lahko utrujenost

Dejavniki tveganja

• Ustrezno genetsko ozadje.
• Tumor ali rak - zlasti tumor timusa
• Cepljenje lahko poslabša aktivno miastenijo gravis
• Neokrnjena (nekastrirana) samica

Vzroki

• Prirojeno (prisotno ob rojstvu)
• Imunsko posredovana bolezen
• Sekundarno za rakom

Diagnoza

Obstajajo tudi druge motnje živčno-mišičnega prenosa, na primer paraliza klopov, ki imajo lahko enake simptome, zato jih bo veterinar želel izključiti, preden bo sklenil o diagnozi. Za to bo potreboval natančno anamnezo, temeljite fizične in nevrološke preglede ter specializirane laboratorijske preiskave.

Izveden bo popoln krvni profil, vključno s kemijskim krvnim profilom, popolno krvno sliko in analizo urina. Vaš veterinar lahko tudi preveri, ali deluje ščitnica. Diagnostično slikanje bo vključevalo rentgensko slikanje prsnega koša za iskanje povečanega požiralnika in aspiracijsko pljučnico ter ultrazvočno raziskovanje prsnega koša za iskanje mase. Če najdemo maso, bo treba opraviti biopsijo, da potrdimo, ali je izrastek rakav.

Zdravljenje

Vaš pes bo hospitaliziran, dokler ustrezni odmerki zdravil ne dosežejo želenega učinka. Če ima vaš pes aspiracijsko pljučnico, bo morda potrebna intenzivna nega v bolnišnici. Če pes ne more jesti ali piti brez večje regurgitacije, bo potrebno hranjenje z dovodno cevjo in večkratno hranjenje z visoko kalorično prehrano. Za aspiracijsko pljučnico so na splošno potrebne kisikova terapija, intenzivna antibiotična terapija, intravenska tekočinska terapija in podporna oskrba. Če med raziskovanjem odkrijejo tumor, bo potrebna operacija.

Življenje in upravljanje

Ko se bo našlo ustrezno zdravljenje, se bo mišična moč vrnila. Vaš veterinar bo želel opraviti rentgensko slikanje prsnega koša vsake 4-6 tednov, da se razširi razširjeni požiralnik. Zdravnik bo vsakih 6-8 tednov opravljal tudi nadaljnje krvne preiskave, dokler se protitelesa vašega psa ne bodo zmanjšala na normalno raven.