Sistemska Avtoimunska Bolezen Pri Psih

2024 Avtor: Daisy Haig | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-17 03:13

Sistemski eritematozni lupus (SLE) pri psih

Sistemski eritematozni lupus (SLE) je večsistemska avtoimunska bolezen, za katero je značilno tvorjenje protiteles proti široki paleti samoantigenov (snovi, ki tvorijo protitelesa) in imunskih kompleksov v obtoku. Z drugimi besedami, to je bolezen, pri kateri je telesni imunski sistem postal hiper-obramben in napada celice, organe in tkiva lastnega telesa, kot da gre za bolezni, ki jih je treba uničiti.

Visoke ravni cirkulirajočih kompleksov antigen-protitelesa (preobčutljivost tipa III) se tvorijo in odlagajo v glomerularni bazalni membrani (filtrirni del ledvice), sinovialni membrani (mehko tkivo, ki obloži površino v sklepih, kot je zapestje, kolena itd.) ter v koži, krvnih žilah in drugih mestih v telesu. Lahko nastanejo tudi protitelesa, ki so usmerjena proti lastnim antigenom, ki se nahajajo v celicah in znotraj njih, kot so eritrociti, levkociti in trombociti (tri vrste krvnih celic s preobčutljivostjo tipa II). V manjši meri je lahko tudi preobčutljivost tipa IV prisotna, kadar je imunost, ki jo povzročajo celice, usmerjena proti lastnemu antigenu.

SLE je redek, vendar naj bi bil premalo diagnosticiran. Nekatere pasme, za katere se zdi, da so nagnjene k SLE, vključujejo ovčarske pse Shetland, ovčarje, nemške ovčarje, stare angleške ovčarje, afganistanske pse, beagle, irske seterje in pudle. Poročali so, da je SLE kot dedna bolezen v koloniji nemških ovčarjev. Povprečna starost je šest let, vendar se lahko pojavi v kateri koli starosti. Spol ne igra vloge.

Simptomi in vrste

Klinični simptomi so odvisni od lokalizacije imunskih kompleksov, skupaj s specifičnostjo avtoprotiteles. Vendar pa lahko genetski, okoljski, farmakološki in nalezljivi dejavniki vplivajo na pojav kliničnih znakov, kot so letahrgy, izguba apetita (anoreksija) in zvišana telesna temperatura, kar je še posebej opazno v akutni fazi. Drugi znaki vključujejo:

Mišično-skeletni

• Odlaganje imunskih kompleksov v sinovialnih membranah (mehko tkivo, ki obdaja površine znotraj sklepov)
• Otečeni in / ali boleči sklepi - glavni znak, ki predstavlja večino bolnikov
• Hromost premikajočih se nog
• Bolečine v mišicah ali zapravljanje

Koža / eksokrino

• Odlaganje imunskih kompleksov v koži
• Kožne lezije
• Simetrične ali žariščne kožne lezije - pordelost, luščenje, razjede, depigmentacija in / ali izpadanje las
• Lahko se razvijejo razjede sluznic in ustne sluznice - predel kože, ki obsega tako sluznico kot kožno kožo; ti se večinoma pojavijo v bližini odprtin telesa, pri katerih se zunanja koža ustavi in začne se sluznica, ki pokriva notranjost telesa (npr. usta, anus, nosnice)

Ledvična / urološka

• Odlaganje imunskih kompleksov v ledvicah
• Hepatosplenomegalija - povečanje ledvic in jeter

Kri / limfa / imunski sistem

• Avtoprotitelesa proti eritrocitom, levkocitom ali trombocitom (rdeče in bele krvne celice)
• Limfadenopatija - otekle bezgavke
• Drugi organski sistemi so lahko prizadeti, če pride do odlaganja imunskih kompleksov ali protiteles ali kadar napadajo celice, ki jih posredujejo T celice (limfociti)

Vzroki

Dokončni vzroki za SLE niso znani, vendar izpostavljenost ultravijolični svetlobi lahko poslabša bolezen.

Diagnoza

Izvesti bo treba popoln krvni profil, vključno s kemijskim krvnim profilom, popolno krvno sliko in analizo urina. Navesti morate temeljito zgodovino zdravja in začetka simptomov vašega psa ter ali so se simptomi pojavili v naslednjem vrstnem redu ali naenkrat. Bolečine v sklepih, vnetje ledvic, kožne lezije, razgradnja rdečih krvnih celic, nizko število trombocitov in splošna telesna oslabelost so znaki, ki bodo zdravnika opozorili na verjetnost lupusa.

Zdravljenje

Za začetno zdravljenje SLE bo morda potrebna hospitalizacija, še posebej, če je vaš pes v stanju hemolitične krize (uničenje rdečih krvnih celic). Vendar pa je ambulantno vodenje pogosto mogoče, če stanje ni hudo. Vrsta oskrbe in raven oskrbe se razlikujeta glede na to, kateri sistemi so prizadeti.

Za domače zdravljenje boste morali uveljaviti počitek, zlasti med epizodami močnih bolečin v sklepih. Morda boste kratek čas razmislili o počitku v kletki, dokler se vaš pes ne bo mogel ponovno varno premikati brez prenapetosti. Morda se boste morali izogibati tudi močni sončni svetlobi, ki bo morda zahtevala načrtovanje prehranjevanja vašega psa, tako da se boste lahko pozno popoldan / zgodaj zvečer odpravili na prosto. Če so ledvice prizadete, vam bo veterinar priporočil ledvično specifično prehrano z omejeno vsebnostjo beljakovin.

Obstajajo številna zdravila, ki se lahko uporabljajo za zdravljenje SLE, na primer imunosupresivna zdravila za zmanjšanje odziva imunskega sistema in kortikosteroidi za zmanjšanje vnetja v bezgavkah. Vaš veterinar vam bo predpisal zdravila, potrebna za zdravljenje določene oblike bolezni, ki jo ima vaš pes.

Preprečevanje

Ne gojite prizadetih živali, saj je znano, da je SLE pri nekaterih pasmah deden.

Življenje in upravljanje

To je progresivna in nepredvidljiva bolezen. Potrebno bo dolgotrajno imunosupresivno zdravljenje. Zdravljenja imajo pogosto neželene učinke, s katerimi se boste morali spoprijeti kot skrbnik vašega psa. Prav tako bo vaš veterinar vsaj na začetku želel tedensko obiskovati vašega psa, da bi spremljal učinkovitost zdravljenja in opazoval resne neželene učinke.