Ali Manjši Pes Potrebuje Manjše Cepivo?

2024 Avtor: Daisy Haig | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-17 03:13

Super vprašanje! To je tisto, ki me skoraj nikoli ne vprašajo. Namesto tega mi pogosto rečejo, da moram dati le polovico priporočenega odmerka (en cc), ker tako rejnik, prijatelj, sorodnik ali dr. Google pravi, da bi morali to storiti veterinarji. Zaradi česar večina veterinarjev skoraj vedno zavija z očmi …

… Ker vsi vedo, da farmacevtske družbe izvajajo obsežne teste na nemških dogah in čivavah ter vse vmes, da je kristalno jasno, kdo kaj in zakaj potrebuje. Prav?

No … ne ravno …

Resnici na ljubo je mogoče le toliko preizkusiti, da bi lahko opravil proizvajalec bioloških (cepiv). Večinoma morajo le dokazati, da je njihovo cepivo varno in učinkovito pri vrstah, katerim je cepivo namenjeno. Dejstvo, da znotraj vrst obstajajo ekstremne razlike, pa v dela vrže pomemben opični ključ.

Tako je, da je večina pasjih cepiv testiranih na "povprečnih" psih. In povprečni psi so dobro … povprečno veliki. Običajno niso Jorkiji, Maltežani, Pomeranci, Čivave ali katera koli druga pasma ali mešanica pasem manj kot deset kilogramov.

Morda zato večji odstotek majhnih psov trpi zaradi reakcij cepiva. Tu je podrobna razlaga študije o tem iz leta 2005, ki se je pojavila v JAVMA:

Tveganje za VAAE (neželeni dogodki, povezani s cepivom) v tej študijski populaciji je bilo obratno povezano s težo psa. To razmerje med težo in odzivom so predhodno predlagali rezultati študije [2002], v kateri so imeli psi pasme igrač bistveno več suma na VAAE kot drugi psi, čeprav telesna teža ni bila ocenjena. Priporočeni odmerek proizvajalcev za vsa cepiva, ki so jih dajali v naši študiji, je bil 1 ml, ne glede na telesno maso, vsa cepiva pa so bila iz vial z enim odmerkom. V nasprotju s skoraj vsemi veterinarskimi zdravili se cepiva predpišejo kot en odmerek in ne glede na telesno težo. Predoblikovanje kliničnih preskušanj raziskuje varnost cepiv z odmerki, ki presegajo navodila na etiketi, vendar le pri omejenem številu psov. Rezultati te študije kažejo, da poskusi pri psih, ki tehtajo> 10 kg, podcenjujejo pričakovano stopnjo VAAE pri manjših psih.

Predoblikovanje kliničnih preskušanj raziskuje tudi varnost cepiv pri več sto psov na več bolnišničnih lokacijah, vendar so lahko določene pasme premalo ali preveč zastopane. Zrela teža psov različnih pasem se lahko razlikuje od 5 do 10-krat in občasno tudi> 50-krat. Zato odmerek 1 ml cepiva povzroči razmerje med količino prejetega cepiva na kilogram telesne teže, ki se lahko zelo razlikuje.

V tej retrospektivni študiji, ki je ocenila 3,5 milijona celotnih odmerkov cepiva, danih 1,2 milijona psov, so na vsakih 10 000 psov opazili 38,2 neželene reakcije cepiva. Kar ni veliko število reakcij cepiva. Presenetljiva pa so bila naslednja opažanja:

Stopnja VAAE se je znatno povečala s povečanjem telesne teže. Tveganje je bilo za 27% do 38% večje za kastrirane pse in spolno neokrnjene pse in za 35% do 64% večje za pse, stare približno 1 do 3 leta, v primerjavi z 2 do 9 meseci. Tveganje za VAAE se je znatno povečalo, ko se je povečalo število odmerkov cepiva, danih na obisk v pisarni; vsako dodatno cepivo je znatno povečalo tveganje za neželene dogodke za 27% pri psih ≤ 10 kg (22 lb) in 12% pri psih> 10 kg.

Torej je, kot menim, da je razumno, da injiciranje več cepiv naenkrat verjetno povzroči neželene dogodke cepiva. Poleg tega je potrdila (in tokrat količinsko opredelila) ugotovitve prejšnje študije o večjih tveganjih pri manjših psih. Nato je šlo še dlje z nepričakovanim časom večjega tveganja za reakcijo (bolj za 1-3 letnike kot za 2-9 mesece) in najbolj presenetljiva ugotovitev (mislim), da je bilo tveganje večje za sterilizirane in sterilizirane pse.

Kaj je torej rezultat vsega tega? Ali ne kaliramo in kastriramo? Ali se odpovedujemo cepivom od 1. do 3. leta starosti? Ali spreminjamo čas cepiv? Ali dajemo polovične odmerke? Menim, da so te ugotovitve zanimive kot podlaga za večje študije.

Te številke same po sebi le malo vplivajo na moje že tako zelo individualizirano stališče glede priporočanja sterilizacije in kastracije pri mojih pacientih. Tudi odpoved cepiv pri 1-3 je priporočilo, ki ga nikoli ne bi upošteval. Razdelitev cepiv, tako da nihče ne dobi več kot eno cepivo na obisk, je nekaj, s čimer se že vržem. Ampak glede stvari s polovičnim cepivom?

Tukaj je moje mnenje:

1. Čeprav trdno verjamem, da bo polovični odmerek verjetno manj škodljiv pri cepljenju, če ga dajem kateremu koli psu, ne morem biti prepričan, da bo polovični odmerek učinkovit pri vsakem psu. Preprosto ni raziskana.

2. Čeprav proizvajalci cepiv niso nujno preučevali varnosti svojih cepiv pri vseh velikostih psov, bi moralo biti število cepljenih psov doslej močna osnova za zagotavljanje varnosti pri številnih psih v priporočenem odmerku.

Kaj bom torej storil, ko bo naslednja stranka, ki išče polovični odmerek, potrkala?

Razložil bom vse zgoraj. (Mogoče jo bom celo natisnil in jim dal nekaj minut, da jo preberejo, preden se vrnejo nazaj v izpitno sobo.)

Če ne bodo popustili, bom to zapisal v njihovo karto po dajanju cepiv s polovičnimi odmerki. Vsa cepiva, torej razen cepiva proti steklini

Cepivo proti steklini se bo dajalo v celotnem priporočenem odmerku. Ker - ugani kaj? - Tvegam za dovoljenje, če ne spoštujem zakona o dajanju cepiva proti steklini v priporočenem odmerku in urniku proizvajalca

Rad bi si mislil, da sem večinoma precej gibčen. Pripravljen sem sprejeti veliko nezaželenih nasvetov svojih strank, raziskati njegovo resnično vrednost in popustiti, tudi če ne verjamem, da znanost obstaja. Vendar črtam črto pri tveganju licence, kot so to zahtevale nekatere stranke.

Dr. Patty Khuly

_{Slika dneva: Gumbi!avtor artescienza}