Aortna Trombembolija
Aortna Trombembolija

Video: Aortna Trombembolija

Video: Aortna Trombembolija
Video: ТГВ и тромбоэмболия легочной артерии 2024, Maj
Anonim

Prejšnji teden sem videl primer aortne trombembolije pri mački. Končalo se je z evtanazijo in skoraj v vseh drugih pogledih je bil pacient precej značilen, ko gre za to strašno bolezen.

Gimli je imel dvotedensko zgodovino alternativnega reševanja sporov - "ne delam prav," za nepoklicane. Njegovi lastniki so lahko ugotovili, da se ne počuti dobro, toda ko so ga odpeljali k veterinarju, pri osnovnem delu ni mogel najti ničesar narobe.

Lastniki Gimlija so ga odpeljali domov na spremljanje. Še naprej ni bil povsem 100-odstoten, vendar je bil prijeten, jedel itd. Tako jih ni skrbelo, vse do WHAMMO naenkrat ni mogel uporabiti ene zadnje noge in je v agoniji zavpil.

Odpeljali so ga nazaj v veterinarsko pisarno, kjer so mu na podlagi rezultatov fizičnega pregleda - paralize zadnje noge, noge, ki je bila hladna na dotik, slabe kakovosti pulza v tej nogi in mučne bolečine - postavili diagnozo sedlasti trombus, drugače znan kot aortna trombembolija ali arterijska trombembolična bolezen.

Ta motnja najpogosteje prizadene mačke s srčnimi boleznimi, običajno s hipertrofično kardiomiopatijo, čeprav se zdi, da srce na osnovnem fizičnem pregledu deluje normalno, kot je veljalo v primeru Gimlija. Strdki se začnejo tvoriti, ker kri ne prehaja normalno skozi srčne komore. Nato se strdek lahko odlomi (takrat se imenujejo emboli) in potuje skozi arterije mačke. Običajno mesto za njihovo nastanitev je, če se aorta razdeli na dve posodi, po kateri se dovaja kri na vsako zadnjo nogo. Glede na velikost in natančno lokacijo tromba (kar imenujemo krvni strdek, ki je nekje nameščen, ne bi smel biti), lahko mačka izgubi del ali celo dotok krvi v ude in delovanje ene ali obeh zadnjih nog.

Mačke s sedlastim trombom trpijo boleče bolečine. Imel sem en primer, ko sem vadil v podeželskem Wyomingu, kjer so se lastniki mačk morali voziti več kot eno uro do moje klinike, ko je njihova mačka kričala na zadnjem sedežu avtomobila. Med čakanjem nanje mi je bilo slabo, saj sem vedela, kaj vse preživljajo.

Nekatere mačke se lahko opomorejo od aortne trombembolije, pri čemer lahko delno ali v celoti izkoristijo zadnje noge. Na žalost je njihova dolgoročna napoved vedno varovana. Za diagnozo in učinkovito zdravljenje bolezni srca, ki je običajno povzročila nastanek strdka, je potrebna popolna obdelava, vključno z rentgenskim slikanjem prsnega koša, ultrazvokom srca in testiranjem krvnega tlaka. Terapija vključuje agresivno lajšanje bolečin, podporno oskrbo (npr. Intravensko tekočinsko zdravljenje), zdravila za raztapljanje obstoječih strdkov in preprečevanje nastanka novih ter odpravljanje morebitnih osnovnih stanj. Mačke, ki so imele eno epizodo aortne trombembolije, imajo vedno veliko tveganje za drugo.

Verjetno je bila prav ta zadnja točka lastnika tako Gimlija kot mojega mačka v Wyomingu, da sta sčasoma izbrala evtanazijo. Potem ko sem opazoval, kako njihove mačke trpijo tako strašno, jim skorajda ne bi mogel očitati, da so izbrali edino smer, ki bi zagotovila, da njihovim mačkam ne bo treba več iti skozi takšno preizkušnjo.

image
image

dr. jennifer coates