Težko Je Urediti Diabetične Mačke

2024 Avtor: Daisy Haig | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-17 03:13

Pred kratkim sem evtanazirala ljubico diabetične mačke. Imenoval ga bom "Hans." Hansa so diagnosticirali pred približno tremi leti, že zelo zgodaj med njegovo boleznijo, njegov lastnik in veterinar primarne zdravstvene oskrbe pa sta ga s prehranskimi spremembami in kratkim potekom injekcij insulina lahko spravila v remisijo. Na žalost se je pred kratkim ponovil in tokrat njegovi negovalci niso mogli obvladati bolezni, predvsem zato, ker se je Hans z injekcijami insulina boril z vsako unčo svojega bitja. Njegov lastnik se je po mojem mnenju upravičeno odločil, da je bila Hansova kakovost življenja tako poslabšana, ker je moral dvakrat na dan trpeti injekcije, da je bila evtanazija v njegovem najboljšem interesu.

Ta primer me je spodbudil k razmišljanju o razlogih (razen vedenja), zakaj lahko diabetične mačke težko uredimo. Ti bolniki na koncu dobijo nenavadno visoke odmerke insulina (več kot eno enoto na kilogram), vendar še vedno trpijo zaradi tipičnih simptomov diabetesa mellitusa, vključno z:

• povečana žeja in uriniranje
• izguba teže kljub dobremu apetitu
• šibkost

Prvi korak pri ugotavljanju, kaj se dogaja s težko reguliranim diabetikom, je pregled oskrbe, ki jo ima žival doma. Ali mačka uživa ustrezno količino diete z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov? Najboljša je konzervirana hrana. Ali lastnik uporablja dobro tehniko vbrizgavanja? Pogosto se je najbolje izogibati injiciranju okoli zatilja in namesto tega uporabiti bočna območja. Ali se uporabljajo ustrezni insulin in inzulinske brizge? Neusklajenost lahko privede do premajhnega ali prevelikega odmerjanja. Ali z insulinom ravnamo pravilno (v hladilniku, zamenjamo ga vsake tri mesece)? Ali se dajejo katera druga zdravila? Nekateri (npr. Kortikosteroidi) vplivajo na uravnavanje glukoze.

Ko je oskrba na domu potrjena, je čas, da si ogledamo tudi mačko. Sočasna bolezen je glavni razlog, da se nekatere mačke ne odzivajo na "običajne" odmerke insulina. Okužba in vnetje kjer koli v telesu vodi do insulinske rezistence. Zobne bolezni in nediagnosticirane okužbe sečil so pogosti krivci. Okužbe sečil pri diabetikih so pogoste (ker sladkor v urinu spodbuja rast bakterij) in jih ni mogoče vedno diagnosticirati z rutinsko analizo urina. Pogosto je potrebna urinska kultura.

Seznam drugih bolezni, ki lahko pri mačkah povzročijo insulinsko rezistenco, je dolg in vključuje akromegalijo, hiperadrenokortizem, sočasno bolezen trebušne slinavke, hipertiroidizem, ledvične bolezni, jetrno insuficienco in bolezni srca. Nekatere od teh stanj je enostavno diagnosticirati; drugi niso. Zato lahko obdelava celotnega seznama traja nekaj časa.

Na koncu moram omeniti nekaj, čemur pravimo učinek Somogyi, ki je opredeljen kot »višja od normalne ravni glukoze v krvi, ki se pojavi po prevelikem odmerjanju živali z insulinom in ko se telo odzove na nastalo hipoglikemijo.« 1 Za izključitev Somogyijevega učinka vsak težko regulirana diabetična mačka mora opraviti popolno krivuljo glukoze, ki jo sestavljajo meritve glukoze v krvi, opravljene vsaki dve uri v obdobju dvanajstih ur, ki se začnejo tik pred jutranjo injekcijo insulina in končajo tik pred večerno injekcijo insulina. To omogoča veterinarju, da ugotovi, katere so visoke in najnižje meritve za ta dan. Če je kadar koli raven sladkorja v krvi mačke bistveno pod normalno, odgovor ni več inzulina, ampak manj.

Dr. Jennifer Coates

Navedba:

1. Coates J. Slovar veterinarskih izrazov: Vet-speak Deciphered for the Non-Veterinarian. Alpske publikacije. 2007.