Kako Dolgo Morate čakati Na Zdravnika?

2024 Avtor: Daisy Haig | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-17 03:13

Kako dolgo morate čakati na zdravnika? Če govorimo o "vi", tj. Človeški ste, je nedavna raziskava zdravniških ordinacij v 15 metropolitanskih območjih pokazala, da boste v povprečju sedeli približno 18,5 dni, preden vas bodo opazili na sestanku. Če govorimo o "ti", tj. O lastniku hišnega ljubljenčka in o tvojem kosmatem spremljevalcu k veterinarju, sem skoraj prepričan, da če bi živel na pravem območju, ti ne bi bilo treba čakati več kot kakšen dan.

Razlaga za dolge čakalne dobe za človeške zdravnike je pomanjkanje ponudnikov na prebivalca. Preprosto ni dovolj zdravnikov, da bi šli naokoli.

Zdi se, da pri veterinarstvu naša prekomerna narava izhaja iz nasprotnega problema. Relativno veliko strokovnjakov v nekaterih regijah ustvarja veliko konkurenco med bolnišnicami.

Moj neposredni odziv na branje ankete je bil poklicno ogorčenje: Zakaj je sprejemljivo, da ljudje čakajo, da se ukvarjajo s svojimi zdravstvenimi težavami, medtem ko se pričakuje, da bom ustrezal v vsakem primeru takoj, ko lastnik pokliče na sestanek?

Kot veterinarski onkolog se ne spopadam samo s pritiskom geografske konkurence med vrstniki, temveč tudi z lastniki, ki so običajno zelo zaskrbljeni in čustveni glede diagnoze svojega ljubljenčka. Če ne morem ugotoviti, kako primer primeriti isti dan, obstaja velika verjetnost, da bodo našli nekoga drugega, ki bo.

Obstajajo nekateri raki, pri katerih je čas zelo pomemben. Hišne ljubljenčke z limfomom je treba začeti zdraviti čim prej. Živali, ki imajo diskretno bolečino zaradi tumorjev (npr. Pse z osteosarkomom ali mačke z ustnimi tumorji), je treba hitro oceniti.

Takoj je treba ponuditi sestanke tudi za primere suma raka, ki pa ni dokončno diagnosticiran, da se lahko testiranje začne hitro in da se hitro opredelijo možnosti zdravljenja. Ti zadnji primeri predstavljajo največji izziv zame kot onkologa zaradi razlik v ciljih glede na cilje lastnikov hišnih ljubljenčkov.

Moj mentor mi je med rezidenco zasidral osnovna načela onkologije, ki naj bi jih "imenovali, postavili in zdravili." Kadar presoja nujnosti in čustev prekriva vrstni red teh dogodkov, je to na koncu ogroženo in na koncu ogroža oskrbo bolnika.

Težave se pojavijo, ko se lastniki tako zaskrbijo zaradi nujnosti situacije, da želijo vedeti napoved stanja svojega ljubljenčka, preden se odločijo za izvajanje diagnostičnih testov za diagnozo. Predpostavlja se, da jih lahko onkolog vidi in takoj zdravi na podlagi domneve bolezni, ne da bi z nadaljnjimi testi "izgubljali čas".

Na primer, pes lahko svojemu veterinarju primarne zdravstvene oskrbe predstavi nekajtedensko bruhanje. Njegov veterinar bo verjetno opravil več testov in lahko hišnemu ljubljenčku postavil diagnozo z maso v želodcu, in ker je zaskrbljen, da ima hišni ljubljenček rak na želodcu, lastnike napoti, naj me vidijo.

Mnogi lastniki so presenečeni, ko jim rečem, da je rak želodca nespecifična diagnoza, in s temi omejenimi informacijami jim ne morem povedati, kakšen bi bil najboljši akcijski načrt za njihovega ljubljenčka ali kakšna bi bila njihova pričakovana prognoza.

Na primer, želodčna masa lahko pomeni, da ima hišni ljubljenec adenokarcinom želodca, ki je običajno agresivna oblika raka z zelo omejenimi možnostmi zdravljenja in slabo prognozo. Rak želodca bi lahko predstavljal tudi obliko limfoma, razmeroma ozdravljivo stanje s pošteno prognozo. Obstaja veliko drugih možnosti z različnimi verjetnimi izidi, odvisno od izvora bolezni.

Niso vse mase tumorji, želodčna masa pa bi lahko predstavljala tudi nekaj, kar imenujemo želodčna hipertrofija, benigno stanje, ko postane del želodca neverjetno debel, dobi videz tumorja, vendar brez očitnih rakavih celic v tkivu.

Da bi lastnikom omogočili inteligentno oceno stanja njihovega hišnega ljubljenčka in celo razvedrili možne možnosti zdravljenja in prognozo, moramo pridobiti vzorec iz nenormalnega tkiva (AKA: »Poimenuj«). Zato pred razpravami o možnostih zdravljenja ali prognozi vedno priporočam biopsijo ali vsaj aspirat mase.

Vedno sem pripravljen čim prej videti primere in popolnoma razumem, zakaj bi lastniki želeli takoj obiskati onkologa, ko je omenjena beseda "rak". Ne bi rad čakal 18,5 dni nase, če bi se moj zdravnik premešal z besedo "rak". Prav tako sem več kot pripravljen pomagati pri reševanju primerov, ko dokončna diagnoza še ni bila pridobljena, saj imam to srečo, da delam v bolnišnici z napredno opremo in drugimi posebnimi službami, ki so za to potrebne.

Kolikor sem zagovornik hitrega gibanja v primerih, ko je rak zaskrbljujoč, še vedno trdno verjamem, da si je treba vzeti čas in natančno razbrati, kakšna je diagnoza, preden posplošim, kakšen bi lahko bil rezultat.

Če povzamemo, kar zadeva veterinarsko onkologijo, se moramo spomniti, da moramo biti mirni in je ne pozabiti imenovati, urediti in čim hitreje zdraviti. Še vedno sem ponosen, da vidim primere veliko prej kot moji zdravniki. Samo poskrbeti moram, da bom tudi standard zdravil v skladu s tem, kar ponujajo.

Dr. Joanne Intile