Odprta Vprašanja So Lahko Odprla Veliko Pločevinko črvov

2024 Avtor: Daisy Haig | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-17 03:13

Pet ključnih sestavnih delov veterinarskega obiska vključuje snemanje pacientovih vitalnih znakov, odvzem celotne zdravstvene anamneze, celovit fizični pregled, priporočanje laboratorijskih preiskav in razpravo o koristnosti drugih pomožnih študij. Morda boste presenečeni, ko boste izvedeli, da najbolj uporaben od teh petih kosov diagnostične sestavljanke nima nič skupnega z modnimi stroji ali dragimi laboratorijskimi testi.

Vsak veterinar, vreden svoje teže prednizona, vam bo povedal, da sta bolnikova zgodovina in trenutni fizični pregled najpomembnejša pri odgovoru na pregovorno vprašanje "Kaj se dogaja s Fluffyjem?"

Veterinarji so usposobljeni za pridobivanje temeljite zdravstvene anamneze v šoli, kjer smo med učnim načrtom izpostavljeni različnim tehnikam zasliševanja. Najpomembnejši vidik, ki je v nas zakoreninjen predvsem, je izogibanje postavljanju zaprtih vprašanj.

Na primer, ko se soočite z lastnikom, ki ga skrbi način dihanja njihovega hišnega ljubljenčka, namesto da bi vprašali »Ali puhasta hlača?« na katero lahko odgovorimo s preprostim odgovorom "da" ali "ne", vprašati moramo "Opiši Fluffyjevo dihanje." Slednje omogoča nadaljnje preiskovanje, vzpostavljanje zaupanja med zdravnikom in stranko in navsezadnje tudi bolj odprt dialog.

Cilj zastavljanja odprtih vprašanj je omogočiti lastnikom, da ne samo dajo čim več informacij o tem, kaj se jim zdi, da se dogaja z njihovimi hišnimi ljubljenčki, temveč jim tudi omogoči, da se počutijo, kot da so aktivni udeleženec v procesu.

V teoriji se vse sliši čudovito produktivno. Vsaj enkrat na dan pa se mi zdi taktika postavljanja odprtih vprašanj približno tako uspešna pri doseganju diagnoze kot poskušanje česarkoli sporočiti svojemu možu med nogometom v nedeljo zvečer. Z drugimi besedami, preprosto ne deluje.

Tu so trije zelo tipični scenariji, ko odprta vprašanja dobesedno, brez okvare detonirajo v moji izpitni sobi:

Scenarij št. 1: "Neprijetna ekipa moža / žene"

JAZ: "Kako diha Fluffy?"

MOŽ (z nekoliko praznim pogledom): "Diha dobro."

ŽENA (šoka in grozo pogleda moža): »Puhasto diha veliko težje kot kdaj koli prej. Še posebej ponoči. Včasih me zbudi in slišim ta hrup, kot da ji prihaja iz globokih pljuč. Zelo je hrapav in glasen."

JAZ (s težavo): “Puhast torej ponoči težje diha? Povej mi nekaj več o tem. Kako dolgo že opažate, da se to dogaja?"

MOŽ (s popolnoma praznim pogledom): »Ne vem, o čem govori. Puhasto diha enako kot celo življenje. «

ŽENA (streljanje bodala z obeh oči, ki sta namenjena drobljenju duše njenega moža): »No, kolikor pozornosti nameniš meni, nisem presenečen, da nisi opazil, da Fluffy tako slabo diha. To počne že od prejšnjega četrtka, takoj po tem, ko nas je dr. Intile poklical z novicami o svojem raku."

ME (še naprej se bori): "Torej je Fluffy začela kazati znake oteženega dihanja, potem ko so ji diagnosticirali tumor na tački?"

ŽENA (prekine mojo izjavo in še vedno nagovarja moža z naraščajočim glasnim glasom): »Ne morem verjeti, da niste opazili njenega dihanja! Ona praktično zadiha po zraku, medtem ko vi sedite tam in jo ignorirate !!!"

ME (roke pritisnejo v čelo): "Nadaljujemo …"

Scenarij št. 2: "Močna, a tiha vrsta"

JAZ: Kako diha Fluffy?

SST: "V redu"

JAZ: “Tu piše, da si Fluffy pripeljala k svojemu primarnemu zdravniku, ker je kašljala? Povej mi več."

SST: "Kašlja"

JAZ: "Kdaj ste prvič opazili kašelj?"

SST: "Pred časom"

JAZ: "Ko rečete" nekaj časa nazaj ", mislite nekaj tednov ali mesecev? Imate kakšno idejo, kako dolgo traja?"

SST (pavza): "Nekaj časa"

ME (roke pritisnejo v čelo): "Nadaljujemo …"

Scenarij št. 3: "Zasedena mama s tremi otroki, mlajšimi od 4 let"

JAZ: "Kako diha Fluffy?"

MAMA: “Declan to spusti! Ne dajajte tega v usta! Ali veste, da ste v BOLNIŠNICI S POMOČJO GERMOV ?! Madison, če ne prenehaš udarjati brata, ne boš dobil sladoleda! Sophia, usedi se! Oprosti - kaj si rekel?"

JAZ: “Vau, izgleda, da imaš polne roke dela! Poskusimo znova. Kako Fluffy diha?"

MAMA: »Puhastih hlač veliko. To sem opazil že v - Declan nehaj več hoditi po smeteh in papirnate brisače NE podajaj Fluffyju! Madison in Sophia nehata takoj kričati! Tu je mamin iPad. Zakaj ne bi gledal kakšnega Elma. "Obrnil se je k meni," Oprosti, kaj si rekel?"

JAZ: (roke se vtisnejo v vdolbine, ki so zdaj trajno nameščene vzdolž mojega čela) "Nadaljujem … in ali bi lahko prosil svoj stetoskop nazaj iz ust malega Declana?"

Kljub komunikacijskim težavam je bistvo, da so vsi omenjeni v sobi za izpite, ker imajo radi svoje hišne ljubljenčke in želijo najboljše razpoložljive informacije, ki jim bodo pomagale pri odločitvi, kako nadaljevati z oskrbo. Toda zagotavljanje, da informacije prosto tečejo v obe smeri, od lastnika do mene in obratno, je lahko najmanj zahtevno.

Podcenjujemo, če rečemo, da bi lahko vsi imeli koristi od vsakodnevnega dela na svojih komunikacijskih veščinah. Prav tako noben posamezen način komunikacije ne bo deloval za vsakega lastnika, kljub temu, kar so me naučili mentorji v veterinarski šoli.

Ugotovil sem, da se moram, ko se soočim s katero od zgornjih situacij, strinjati, da gre le za enega od primerov, ko "pravila" ne veljajo, in vsi preprosto potrebujemo odmor, da bi bili odprti.

Namesto tega je lahko zaprto vprašanje samo tisto, kar bo pomagalo premakniti posvetovanje in me pripeljalo do dejanskega odgovora "Kaj se dogaja s Fluffyjem?" tako da se lahko premaknem na naslednji sestanek in začnem avanturo znova!

Dr. Joanne Intile