Novi Test Obljublja Zgodnje Opozorilo Na Ledvično Bolezen Pri Hišnih Ljubljenčkih

2024 Avtor: Daisy Haig | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-17 03:13

Jennifer Kvamme, DVM

Ledvična bolezen je izziv tako za veterinarje kot za lastnike hišnih ljubljenčkov. Težko je ugotoviti, kdaj ima vaš pes ali mačka težave z ledvicami in je osnovni vzrok težko diagnosticirati. Na srečo znanstveniki in raziskovalci nenehno iščejo nove načine za prepoznavanje problema.

Kaj je ledvična bolezen?

Pri psih in mačkah obstajata dve obliki ledvične bolezni - akutna in kronična. V akutni različici ledvice vašega ljubljenčka takoj prenehajo pravilno delovati. To je lahko posledica okužbe, poškodbe, zaužitja strupene snovi ali težave z ledvicami (tumorji ali ledvični kamni).

Kronična ledvična bolezen je prisotna že nekaj časa (več mesecev), ne da bi žival pokazala posebne simptome. Ta bolezen lahko napreduje v odpoved ledvic, ki je življenjsko nevarna.

Simptomi ledvične bolezni pri psih in mačkah

Ledvica je sestavljena iz tisočev mikroskopskih enot, imenovanih nefroni. Ker je toliko nefronov, ki prenašajo delovno obremenitev, se simptomi ne bodo pojavili, dokler ne bo zbolel pomemben odstotek ledvic.

V začetnih fazah ledvične bolezni se normalno filtriranje, ki bi moralo potekati v nefronu, upočasni, kar vodi do kopičenja odpadnih snovi v telesu. Običajno telo živali izloči te snovi z urinom. Brez ustreznega filtriranja teh toksinov bo prišlo do bolezni. Nespecifični znaki lahko vključujejo depresijo, bruhanje, zmanjšan apetit, izgubo teže in drisko.

Kako se običajno diagnosticira ledvična bolezen?

Po fizičnem pregledu vašega ljubljenčka bo veterinar opravil krvne preiskave in analizo urina. Če obstaja bolezen ledvic, bo komisija za kemije krvi običajno pokazala povišane vrednosti snovi, imenovane dušik sečnine v krvi (BUN) in kreatinin. Analiza urina bo pokazala, ali se v urin sprošča katera koli beljakovina, pa tudi morebitni znaki okužbe. Razmislimo lahko o dodatnih testih, kot so rentgenski žarki ali ultrazvok, da bi ugotovili velikost in strukturo ledvic. Ti testi niso vedno dokončni. Vaš veterinar bo morda moral opraviti dodatno testiranje.

Raziskave novih metod diagnoze ledvične bolezni

Nedavne raziskave, opravljene na Oregonski državni univerzi, so privedle do odkritja indikatorja, ki ga proizvajajo mačke in psi z ledvično boleznijo. Ta biomarker se imenuje simetrični dimetilarginin (SDMA).

SDMA je oblika aminokisline, ki nastane z razgradnjo beljakovin in se sprosti v krvni obtok, da se pošlje iz telesa skozi ledvice. Povišano raven SDMA v krvi je mogoče opaziti veliko prej kot zvišanje drugih kazalcev ledvične bolezni (povečana raven BUN in kreatinina). SDMA je pomemben, ker nanj ne vplivajo drugi pogoji, ki bi lahko povzročili povišano raven kreatinina pri bolni živali (bolezni jeter, bolezni srca, Cushingova bolezen itd.).

Ugotovljeno je bilo, da lahko ravni SDMA uporabimo približno 17 mesecev prej za označevanje prisotnosti ledvične bolezni kot z merjenjem ravni kreatinina (Yerramilli et al). Druga študija, izvedena pri psih s kronično ledvično boleznijo, je pokazala, da je SDMA mogoče odkriti približno 9,5 meseca prej kot povišane ravni kreatinina (Hall, et al).

Nov test za odkrivanje pojava ledvične bolezni pri psih in mačkah

Odkritje tega biomarkerja je omogočilo razvoj presejalnega testa za diagnosticiranje ledvične bolezni v najzgodnejših fazah. Referenčni laboratoriji IDEXX so razvili takšno diagnostično orodje, ki ga je treba vključiti v vsa rutinska testiranja kemije krvi za pse in mačke.

Ta test bo veterinarjem veliko prej pomagal prepoznati možnost bolezni ledvic pri psih in mačkah. Protokoli spremljanja in zdravljenja na tej stopnji bodo življenjski dobi hišnih ljubljenčkov morda dodali nekaj mesecev ali let.

Obvladovanje ledvične bolezni psov in mačk

Cilj zdravljenja v primerih ledvičnih bolezni je zmanjšati obremenitev funkcionalnega ledvičnega tkiva. Ko bolezen diagnosticiramo prej, bo na voljo večji odstotek delujočih nefronov za ohranjanje splošnega zdravja. Sprva se za stabilizacijo stanja živali lahko uporabljajo zdravila proti bolečinam, intravenske tekočine in zdravila proti slabosti. Bakterijske okužbe lahko zdravimo z antibiotiki, kamne / blokade pa s kirurškim posegom in prehranskimi spremembami. V hujših primerih je lahko indicirana dializa ali presaditev ledvice.

Ko se ledvica stabilizira, jo lahko nadzorujemo s prehranskimi spremembami, da zmanjšamo količino filtriranja beljakovin skozi nefrone in jim tako omogočimo boljše delovanje. Glede na resnost škode imajo živali s tem stanjem različne prognoze. Če se živali ujamejo dovolj zgodaj, se lahko stabilizirajo, ledvice pa se lahko dovolj dobro kompenzirajo, da zahtevajo le spremembo prehrane in rutinsko spremljanje. Če je bolezen napredovala, bodo živali morda potrebovale redno terapijo s tekočino skupaj z zdravili, ki so potrebna za nadzor simptomov. Diete za bolnike z ledvično boleznijo imajo na splošno malo beljakovin, natrija in fosforja; so okrepljeni z visokokakovostnimi viri beljakovin in ogljikovih hidratov; in obogaten z antioksidanti in maščobnimi kislinami.

Čeprav zdravila ni, lahko simptome kronične ledvične bolezni zdravimo in preprečimo nadaljnje poškodbe, da boste lahko vi in vaš hišni ljubljenec preživeli bolj kakovostno skupaj. Zato je odkritje biomarkerja SDMA pomemben napredek pri diagnozi in zdravljenju ledvične bolezni pri psih in mačkah.

Reference

Yerramilli M, Yerramilli M, Obare E, Jewell DE, dvorana JA. Simetrični dimetilarginin (SDMA) se pri psih s kronično ledvično boleznijo (CKD) poveča prej kot kreatinin v serumu. [ACVIM Povzetek NU-42]. J Vet Intern Med 2014; 28 (3): 1084-1085. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/jvim.12361/abstract. Dostopno 14. januarja 2015.

Dvorana JA, Yerramilli M, Obare M, Yerramilli M, Melendez LD, Jewel DE. Povezava med vitko telesno maso in serumskimi ledvičnimi biomarkerji pri zdravih psih. J Vet Intern Med 2015; 29 (3): 808-814.